IGRA、LAM抗体联合Xpert技术检测对膝关节结核的诊断价值及与结核活动性的关系

张贺龙，王慧燕，刘 威，高建国，李 硕

膝关节结核是发生于膝关节的继发性骨关节结核，大多由肺结核播散而来，由于膝关节结核早期缺乏特异性临床症状，容易被忽视，随着病情进展，可能会造成膝关节畸形，导致残疾[1-2]。因此，早期诊断膝关节结核显得尤为重要。γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)是近年来应用广泛的一种检测结核分枝杆菌感染的有效方法，能通过检测IFN-γ释放水平来判断是否存在结核分枝杆菌感染[3]。相关研究指出，脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗体检测在结核病诊断方面具有高特异性和快速诊断的优势，也是临床常用诊断方法[4]。此外，Xpert技术是一种基于实时荧光定量PCR的检测技术，也是诊断结核病的常用方法[5-6]。但上述单一方法对结核病诊断均存在一定局限性，基于此，本研究分析IGRA、LAM抗体联合Xpert技术检测对膝关节结核的诊断价值及与结核活动性的关系。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1纳入与排除标准

1.1.1纳入标准：①膝关节结核患者均经关节穿刺检查诊断为结核分枝杆菌感染；②非结核性膝关节病变患者均经关节穿刺检查诊断为非结核分枝杆菌感染；③均为单侧患病；④年龄18～60岁；⑤无膝关节手术史、严重创伤史；⑥自主行为能力良好，无沟通障碍；⑦患者知晓本研究，已签署知情同意书。

1.1.2排除标准：①血液系统疾病患者；②肺结核、脊柱结核等其他部位结核病患者；③恶性肿瘤患者；④肺部、泌尿系统等感染性疾病患者；⑤严重心、肺、肝、肾功能障碍者；⑥妊娠期或哺乳期女性；⑦近期接受膝关节内药物治疗者。……