肝硬化上消化道出血患者血清miR-130a表达情况及与病情严重程度和预后的相关性

谈 理，杨洪光，郑 波，杨晓瑜

肝硬化是一种或多种病因引起的慢性进行性肝病，主要以肝功能损伤及门静脉高压为特点，晚期常引起上消化道出血等并发症，严重影响患者的生存质量和生命安全[1]。既往研究表明，肝硬化患者上消化道出血6周后的病死率高达15%[2]，且40%～70%因首次出血死亡[3]，积极寻找疾病诊断及预后评估的相关指标是制定个体化治疗方案，降低病死率的关键。肝硬化患者肝功能显著下降，加之上消化道出血及腹腔积液刺激，使免疫功能明显降低[4]。miR-130a是一种内源性非编码小分子单链RNA，可通过选择性结合靶基因上的信使RNA，起到抑制基因表达的作用[5]。现有研究已表明，miR-130a可参与细胞凋亡、分化、组织发育等生理过程，还能有效调控机体免疫反应[6]。但miR-130a是否与肝硬化上消化道出血病情及预后有关，目前相关报道较少。据此，本文探究肝硬化上消化道出血患者血清miR-130a表达情况及与病情严重程度和预后的相关性，旨在为发病机制研究提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月—2020年1月于我院就诊的肝硬化208例。①纳入标准：肝硬化符合《肝硬化诊治指南》[7]中代偿期或失代偿期肝硬化相关诊断标准；上消化道出血患者伴有呕血、黑便及大便隐血试验阳性，且经胃镜证实；年龄>18岁；患者及其家属对本研究知情，并签署知情同意书。②排除标准：合并缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血等血液系统疾病者；口、鼻、咽部出血者；合并恶性肿瘤者；近……