探讨冠状动脉CTA影像特征与冠心病胸痹脉象分型关系的可能性

张长柱，张灵宇，李 强，潘家琦，马献武（通讯作者）

（齐齐哈尔市中医医院影像中心 黑龙江 齐齐哈尔 161000）

冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病，随着医疗技术的发展，冠心病中医证型的研究可借助现代医学检验、心电、心功能、代谢组化等方法进行确定[1]。近年来，冠状动脉CTA已经成为冠状动脉病变主要检查方法，并且国内已经对冠状动脉造影（CAG）与中医胸痹的辨证分型有了一定的研究[2]。但是在冠状动脉CTA影像特征与冠心病胸痹脉象分型方面则无相关研究。为了进一步研究二者之间的关系，本文拟从冠状动脉CTA有意义与胸痹的脉象诊断进行比较分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月—2020年2月我院收治的经320排螺旋CT扫描后显示冠状动脉狭窄程度≥50%的240例冠心病患者，其中包括男性患者126例，女性114例，年龄45～68岁，平均（56.5±2.6）岁。

1.2 方法

检查方法：采用东芝Aquilion One 320排螺旋CT进行冠状动脉CTA扫描。确定冠状动脉狭窄程度及狭窄支数。是单支冠状动脉血管狭窄还是多支冠状动脉狭窄。狭窄程度分级为：轻度：25%～50%，狭窄造成血管远端血流受阻，中度：50%～75%狭窄，狭窄可能造成血流受阻；重度：75%～99%狭窄，狭窄造成血流受阻；闭塞：100%狭窄。

针对选纳入标准的240例患者，记录每位患者的脉象分析情况、冠状动脉CTA显示病变冠状动脉支数（单支、多支）、病变冠状动脉狭窄程度（中度、重度、闭塞）。由3名有经验的高年资中医师同时对冠状动脉CTA纳入冠心病患者进行脉象诊断，确定胸痹脉象分型。①胸痹心血瘀阻证脉象：脉弦涩；……