新一代肿瘤标志物循环肿瘤细胞分型在宫颈癌诊断中的临床意义

张俊华，袁高亮，纪丽伟

(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院妇产科，江苏 苏州 215000)

宫颈癌(cervical cancer，CC)是女性常见的恶性肿瘤之一[1]。近年来，CC的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势[2-3]。CC的复发转移是造成死亡的重要原因之一。在肿瘤转移过程中，癌细胞从原发灶分离后到达血液，成为循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)，可靶向远处器官并有助于继发性肿瘤的发生[4]。与计算机断层和正电子发射断层扫描相比，CTC检测有助于更早、更有效地诊断肿瘤的复发和转移[5]。循环肿瘤微栓(circulating tumor microemboli,CTM)即两个或以上CTC集群，有利于细胞之间的生物信息传递，更容易在血流剪切压力下存活[6]，导致肿瘤复发或远端转移。目前关于CTC/CTM在CC癌患者中临床意义的研究甚少，本文旨在探究CTC/CTM在CC癌患者中的分布及与临床特征和血清肿瘤标志物表达水平之间的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2016年4月—2020年4月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的拟进行手术的初治患者32例，术后病理诊断为宫颈癌。纳入标准：未经过放疗、化疗和激素治疗。排除第二原发肿瘤患者、妊娠和哺乳期患者、合并自身免疫疾病患者、严重肝肾不全患者。年龄28～65岁，平均(48.41±5.51)岁；鳞癌25例，腺癌6例，其他1例；术后肿瘤病理分期及分级分别参照WHO分级标准和国际妇产科联盟推荐标准[7-8]：Ⅰ期6例、Ⅱ期11例、Ⅲ期6例、Ⅳ期9例。

本研究经医院医学伦理委员会批准通过，所有受试者均自愿签订知情同意书。

1.2方法

1.2.1病理资料 收集32例患者的年龄、病理类型、临床分期和病理分级、淋巴结转移情况。……