改良手术方式治疗耳前副耳临床疗效分析

张 盈，崔光怀，刘文明，徐传臻

（滨州医学院附属医院烧伤整形外科，山东 滨州，256600）

副耳是一种先天性发育畸形，属于外耳畸形中的一种，为软骨组织错构瘤，常外形各异、大小不一，多表现为耳屏前出生后即有的单个或多个赘物，虽对耳部功能无明显影响，但对耳面部整体美观影响较大，目前治疗以手术切除为主，但文献中关于切除副耳后如何重建耳屏报道极少。故将我科近年收集相关病例做此报道供临床诊治参考。

1 临床资料

统计我院收治耳前副耳患者23例（均为单侧，其中左侧15例，右侧8例），单纯型副耳17例，复杂型副耳6例，男10例，女13例，年龄2～ 35岁，平均19岁；所有患者均为先天性副耳，随随年龄增长副耳逐渐增大，影响耳面部整体美观；所有患者既往均体健，无药物过敏史，无手术禁忌。

2 治疗方式

积极完善术前辅助检查，排除手术禁忌，在局部浸润麻醉下行耳前副耳切除+耳屏重建术。手术过程：1.单纯型副耳 采用单纯切除缝合方法，常规消毒铺无菌巾单，根据单纯性副耳外形，用亚甲蓝设计手术切口，沿设计线切开，切除其上皮肤，如果术中发现内含软骨时需同时彻底切除软骨组织，术中多可见副耳软骨的位置均位于皮下组织层，充分游离暴露软骨并完整祛除；2.复杂型副耳 沿设计线切开，复杂型副耳内含软骨，且大小不一，切除后耳屏位置常发生改变，位置改变时采取V-Y成形术，可将其调整到健侧耳屏位置，利用副耳周围的残余组织重建耳屏，需使得重建的耳屏大小、形态、位置与健侧对称且美观；……