基于脑边缘系统白质微结构分析帕金森病抑郁的发生

孙佳男

（南京市江宁医院神经内科，江苏南京 211199）

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是多见发生在中、老年群体的一组以基底核运动调节功能障碍为主要临床表现的神经系统疾病[1]。该病除了具有典型的随意运动缓慢、姿势平衡异常、静止性震颤等临床运动症状表现外，睡眠与感觉异常、认知功能障碍、精神神经症状以及自主神经功能紊乱等非运动症状也是PD重要症状表现[2]。其中，PD合并抑郁临床发生率不仅较高，而且是严重影响PD患者生活质量的一大非运动症状，合并抑郁会使PD患者运动症状加重，提高其睡眠障碍、认知功能损伤等非运动症状的发生风险[3]。随着临床神经影像技术手段的发展和应用，有研究探讨了PD患者磁共振成像上脑白质病变的特点和临床表征之间的相关性，由此证实全脑白质、部分脑叶或某既定大脑结构功能异常与PD抑郁发生相关[4]。本文基于以上前提背景，搜集符合研究的观察对象，基于脑边缘系统的白质微结构探索PD与抑郁发生的相关性，为临床更全面地认识PD抑郁发生机制及诊断提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选南京市江宁医院在2019年1月至2021年1月期间，接诊的符合研究条件的93例原发性帕金森病患者作为研究对象，结合汉密顿抑郁量表（HAMD）[5]，将93例PD患者依照其有无合并抑郁及抑郁严重程度进行分组：①观察1组患者48例，无抑郁，HAMD评分＜8分，其中男26例，女22例；年龄39～72岁，平均年龄（55.8±6.2）岁；病程1～7年，平均病程（4.1±1.2）年。②观察2组患者31例，轻度抑郁，HAMD评分≥8分且≤16分，其中男17例，女14例；……