肾炎康复片对糖尿病肾病小鼠粪便中短链脂肪酸的调节作用*

王晓丽 ，李春霞 ，陈倩 ，王佳 ，王涛 ，陈晓鹏

（1.天津中医药大学，组分中药国家重点实验室，天津 301617；2.天津同仁堂集团股份有限公司，天津 300385）

肠道菌群被认为是人体内不可或缺的“器官”，其代谢产物如短链脂肪酸（SCFAs）也被证实生物学作用显著。SCFAs主要包括碳原子数小于6的、有挥发性且溶于水的游离脂肪酸，主要包括乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、戊酸、己酸、异戊酸。现有研究表明SCFAs在协调肠道稳态、葡萄糖功能、食欲、能量代谢的调节、炎症和免疫能力以及肿瘤和结肠癌等方面有积极的作用[1]。有研究表明SCFAs可以促进下游因子的分泌[2]，如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和肽YY（PYY），其会促进肠道的糖异生作用并且能够降低血糖水平。另有研究显示SCFAs可以刺激瘦素的表达，还可通过G蛋白偶联受体抑制脂肪细胞的脂解作用，并激活AMP蛋白激酶（AMPK）是主要的细胞燃料指标和代谢稳态的主要调节者[3-4]。丙酸盐和丁酸盐激活肠道糖异生过程主要通过肠-脑神经回路的作用，以此来降低体质量并控制葡萄糖的代谢[5]。因为SCFAS是免疫应答的介质，所以能够增加外周血单核细胞（PBMCs）抗炎细胞因子的生成，而且通过促进外周调节性T细胞（Treg）分化过程，丁酸和丙酸还可以维持免疫稳态[6]。

在中国，中药治疗糖尿病及其并发症有着悠久的历史。愈来愈多的研究表明，中药可以通过多成分、多途径、多靶点治疗糖尿病并发症，其中，中药复方肾炎康复片对糖尿病肾病的治疗作用日渐受到关注。肾炎康复片是源于《金匮要略》中的肾气丸的演变方[7]，方中包含人参、西洋参、地黄、山药、杜仲（炒）、白花蛇舌草、黑豆、益母草、丹参、土茯苓、泽泻、白茅根、桔梗，其主要功效是养阴益气，健脾补肾，清解余毒。……