初诊帕金森病患者睡眠质量的性别差异及临床特征分析

陈雨冰，刘卫国，张书刚，徐评议，刘振国，张敏鸣，张丽

帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病。由于PD无法治愈，越来越多的研究关注疾病的早期诊断。非运动症状的出现可早于运动症状，研究这些非运动症状的临床特征对PD的早期诊断有重要价值。其中睡眠障碍是PD患者最常见的非运动症状之一，发生率高达48%～89%[1-2]。有研究[3]显示，睡眠障碍和疲劳感是初诊未服药PD患者最常见的非运动症状，占74%。许多非运动症状在疾病早期即存在性别差异[4]，但关于初诊未服药患者睡眠障碍的性别差异研究较少，故本研究对初诊未服药PD患者的睡眠状况进行调查，旨在探讨其睡眠障碍的性别差异及临床特征。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2012年1月至2019年12月在南京医科大学附属脑科医院门诊就诊的原发性PD患者259例，均未服用过抗PD药物，且诊断符合英国脑库PD诊断标准[5]。共纳入男性127例，女性132例；平均年龄(60.59±9.76)岁；病程(2.42±2.71)年，所有患者均经过至少6个月随访。排除继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和有恶性肿瘤、精神疾病、痴呆及伴有严重器质性疾病(如肾功能衰竭、心力衰竭等)的患者。入组者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 于门诊确诊PD后，收集患者的基本信息，包括性别、年龄、病程、教育程度等一般临床资料。采用PD睡眠量表(PDSS)[6]对患者的睡眠质量进行评价，包括15个与睡眠情况相关的项目[夜间睡眠的整体质量(项目1)、入睡困难及睡眠维持障碍(项目2～3)、夜间躁动不安(项目4～5)、夜间精神状况(项目6～7)、夜尿症(项目8～9)、夜间运动症状(项目10～13)、睡眠后精神恢复情况(项目14)、白天过度嗜睡情况(项目15)；……