丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼对内镜黏膜下剥离术患者术中循环、应激反应的影响＊

梁进伟 郑婉静

随着微创技术的不断进展，目前内镜黏膜下剥离 术已成为较多消化道肿瘤的手段术式之一，具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势[1-2]。但术中操作难度相对较高，手术时间也较长，在手术器械、麻醉药物等刺激下，往往会影响到术中循环，并促使应激激素分泌、释放等，若不能选择有效的麻醉方案，则十分不利于手术的顺利进行[3]。丙泊酚是临床上常用的麻醉诱导及维持药物，具有较好的镇静效果，但其无明显的镇痛效果，通常需联合镇痛药物协同加强疗效。瑞芬太尼属于一种阿片类μ受体激动剂，拥有强效镇痛效果，且有着起效迅速、毒性低、代谢速度快等优点。目前丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉方案也在较多手术中得到了开展，并体现出较好的应用优势[4-5]。因此，本研究旨在探讨丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼对内镜黏膜下剥离术患者术中循环、应激反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月-2020年11月笔者所在医院接受内镜黏膜下剥离术的80例患者进行研究。纳入标准：（1）具有内镜黏膜下剥离术适应证，包括早期胃癌、黏膜下肿瘤（间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等）、巨大平坦息肉等；（2）美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级；（3）全身状况稳定，可接受手术治疗。排除标准：（1）术前1周内服用过镇静、镇痛药；（2）具有麻醉禁忌证，包括有已知麻醉药物过敏史、严重低血压等；（3）术前检查凝血功能障碍，或伴有血液系统疾病；（4）伴有急慢性感染、炎症性疾病；……