英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病肛瘘手术患者的临床研究

古诚 张林

克罗恩病属于一种慢性炎症疾病，病因复杂暂不明确，高发人群多为青年男性[1]。肛瘘由肛门直肠周围的脓肿破溃引发，常见症状有周期性反复流脓、局部肿胀、硬结瘙痒等；临床一般采取手术引流，但手术操作难度大，且难以愈合[2]。目前临床多采用硫唑嘌呤治疗克罗恩病肛瘘，其属于一类免疫抑制剂，能有效降低克罗恩病患者术后复发率，但是单一使用对克罗恩病肛瘘手术患者的治疗效果不显著[3]。英夫利昔单抗是一类肿瘤坏死因子抑制剂，常被应用于强直性脊柱炎和溃疡性结肠炎中，本研究思路是采用二者联合治疗的手段，弥补硫唑嘌呤单一治疗的不足[4]。本研究旨在探究英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病肛瘘手术患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年12月-2020年2月本院进行医治的62例克罗恩病肛瘘手术患者，纳入标准：（1）符合文献[5]《肛瘘诊治中国专家共识（2020版）》中的相关诊断标准；（2）经术前局部检查与盆腔核磁共振成像诊断确诊；（3）行保留肛门括约肌挂线引流术。排除标准：（1）患有肠道恶性肿瘤；（2）凝血功能障碍；（3）合并心、肝、肾脏等器官功能不全；（4）近期使用免疫抑制剂。按随机数字表法划分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组男22例，女9例；年龄20～45岁，平均（24.42±3.01）岁；发病时间3～22 d，平均（10.71±2.13）d；合并肛周病变24例；简单分型[6]：单纯型13例，复杂型18例；以瘘管和括约肌关系（Parks）分型[7]：括约肌间型10例，经括约肌型16例，括约肌上型5例；病变累及范围：回结肠15例，结肠9例，回肠7例。……