肿瘤病人康复期的中医养生护理体会

林瑶

(中山陈星海医院，广东 中山 528415)

0 引言

肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上，都与正常组织存在一定程度的差异[1]。肿瘤又分为良性与恶性；由于良性肿瘤周围的边界清楚，能够将肿瘤与人体正常组织区别开，且手术治疗能够较容易的将其切除，切除后病情不会转移和复发，因此对人体的危害性较小[2]。而恶性肿瘤就是大众口中的“癌症”，其常见的治疗方法有手术治疗、靶向治疗和化学治疗。无论良性还是恶性肿瘤，无论采用哪种治疗方法，为了患者能够较好的恢复，都会在其康复期时结合使用一定的护理干预。我院为了了解在肿瘤病人康复期使用中医养生护理的效果，特别开展了此次研究，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月至2020年10月，在我院进行就诊的141例肿瘤患者为研究对象，在患者康复期时对其使用中医养生护理；患者包括男性83例，女性58例，有81例患者在治疗前为良性肿瘤患者，60例患者治疗前为恶性肿瘤患者。

1.2 护理方法

1.2.1 情志护理

护理人员需要结合患者的实际情况，对患者进行带有针对性的心理疏导，多与患者进行沟通交流，促进正向的医患关系，并多鼓励家属陪伴患者；护理人员和家属应该多询问患者的需求，尽量满足患者提出的合理需求，使患者保持积极乐观的心态，配合护理，从而提高治疗效果。

1.2.2 药浴护理

将黄芪20g，川芎、归尾、红花、赤芍、桃仁、延胡索各10g，加水3000mL后大火煎煮至2000mL，然后用袋子装药液，每袋500mL，并放入冰箱备用；使用时，准备2000mL药液，加温至40℃-45℃，每天1次，每次30min[3]。

1.2.3 艾灸护理

找准患者的大椎穴、内关穴、足三里穴、中脘穴、三阴交穴、关元穴等穴位，将长4cm、直径0.33mm的毫针采用垂直法刺入患者的穴位，完成刺穴后，对患者进行艾灸疗法，将准备好的艾柱点燃并放在针柄上方，缓慢燃烧，时长为15min，待艾柱烧完后留针12min，每天1次[4]。

1.2.4 中医按摩

根据患者的不同病症，为患者循经选穴，进行中医按摩；按摩手法以滚、揉为主，按摩时注意力度，根据患者的按摩部位，生理、病理情况，进行手法、力度的调整，力度不宜过重，否则会对患者按摩部位造成疼痛，对患者身体形成刺激，不利于患者缓解疼痛[5]。

1.2.5 中药灌肠

部分恶性肿瘤患者，在治疗前，会存在生活无法自理的情况；患者在治疗后的康复期，也有可能会出现便秘，肠道堵塞的情况，护理人员对于此类患者，可以选择清热降火、润肠道的中药进行煎剂，将煎出的药汁进行过滤，帮助患者进行灌洗，使其能够正常的排便，提高患者的生活质量水平[6]。

1.3 观察指标

对比患者护理前后生活质量评分、疼痛评分及负面情绪评分。生活质量评分采用SF-36量表，满分为100分，分数越高代表生活质量越高[7]。疼痛评分采用NRS量表评估，满分为10分，分数越高代表疼痛程度越高[8]。负面情绪评分采用焦虑评分(SAS)量表和抑郁评分(SDS)量表，分数越高代表负面情绪越重[9]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理前后生活质量评分

患者在进行护理前，生活质量评分为(43.97±5.23)分，护理后为(76.33±4.73)分；患者在进行中医养生护理后，生活质量评分得到了显著提升，(P<0.05)(t=54.491，P=0.000)。

2.2 患者护理前后疼痛程度评分

患者在护理前，疼痛评分为(8.31±0.97)分，护理后为(4.43±0.41)分；患者在进行中医养生护理后，疼痛评分得到了显著下降，(P<0.05)(t=43.750，P=0.000)。

2.3 患者护理前后负面情绪评分

患者在护理后，SAS、SDS评分得到了显著下降(P<0.05)，详见表1。

表1 患者护理前后负面情绪评分(±s，分)

表1 患者护理前后负面情绪评分(±s，分)

时间 例数 SAS SDS护理前 141 51.24±4.31 51.27±2.13护理后 141 30.97±1.21 31.02±1.09 t 53.767 100.496 P 0.000 0.000

3 讨论

肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上，都与正常组织存在一定程度的差异；其形成原因较多，例如遗传、不良的生活习惯、各器官功能异常、饮食习惯等，都有可能形成肿瘤[10]。

肿瘤又被分为良性肿瘤和恶性肿瘤；良性肿瘤周围的边界清楚，能够将肿瘤与人体正常组织区别开，只有当肿瘤较大时可以引起局部的压迫和阻塞症状，但良性肿瘤手术治疗能够较容易的将其切除，切除后病情不会转移和复发，因此对人体的危害性较小[11]。而恶性肿瘤对机体的危害较大，表现在以下几个方面：①造成正常组织器官结构和功能的破坏，严重的可引起患者死亡。②感染，恶性肿瘤引起机体免疫力下降容易并发感染，严重的导致感染性休克而死亡。③疼痛，恶性肿瘤压迫或者侵犯组织引起相应组织部位的疼痛，影响患者的生活质量。④发热，很多患者会并发发热等并发症，也是影响生活质量。⑤恶性肿瘤分化不成熟、生长较快，会浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，严重的可影响到病人的器官的功能，甚至导致死亡。因此恶性肿瘤对人体的危害程度有所不同，主要根据肿瘤的病理类型以及浸润转移程度有所不同，建议患者一定要早发现、早治疗[12]。

肿瘤的常见治疗方式有手术治疗、靶向治疗和化学治疗，患者可以根据自身的具体情况结合医疗人员的推荐，选择最适合的治疗方式[13]。但为了患者能够更好的恢复，医院通常会在患者康复期时，结合使用一定的护理干预；我院为了了解中医养生护理在肿瘤患者康复期的临床疗效，特别开展了此次研究。由于患者在患有肿瘤后，会对身体产生不同程度的消耗，同时伴有疼痛感；且在康复期时也需要缓和的过程，这些症状也不会立刻消失，因此，患者十分容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，稍微严重一点的患者会自暴自弃、出现轻生的念头，情绪起伏特别大[14]。此时中医养生护理人员会对患者进行情志护理，护理人员会根据患者的具体情况，对患者实施具有针对性的情志护理，护理人员会加强与患者间的沟通，在对患者进行心理疏导，缓解患者负面情绪的同时，促进了正向的医患关系，还会与患者家属共同完成患者的合理请求，使患者保持积极乐观的心态，配合护理，从而提高治疗效果[15]。患者在康复期出现疼痛时，中医养生护理人员会对患者进行药浴护理、艾灸护理和中医按摩。护理人员在对患者进行药浴护理时，会选择如黄芪、归尾、红花等一些具有补中益气、增加机体抵抗力、活血通经、散瘀止痛功能的中药材；帮助患者改善身体的不适感[16]。艾灸护理通过对患者的穴位进行艾灸，达到消除瘀肿、温经散寒的作用；中医按摩能够根据患者的按摩部位，生理、病理情况，进行手法、力度的调整，其方法简单，能够帮助患者调节局部血脉不通、瘀血肿胀的情况，且治疗效果较好，几乎没有副作用。当患者在康复期存在便秘时，中医养生护理人员还会对患者使用中药灌肠；中药灌肠主要是为患者选择一些清热降火、润肠道的中药进行煎剂，将煎出的药汁进行过滤，帮助患者进行灌洗，使其能够正常的排便。

中医养生护理的内容丰富，能够根据患者的具体情况为患者选择最适合的护理方式，针对性较强，且副作用较少，能够辅助提高肿瘤患者的康复效果。通过我院此次研究的结果显示，在肿瘤病人康复期时使用中医养生护理，能够有效的提高患者的生活质量水平，降低患者的疼痛评分和负面情绪评分。

综上所述，在肿瘤病人康复期对其使用中医养生护理，能够有效提高患者的生活质量水平、缓解患者的疼痛感，降低患者的负面情绪评分；这是符合以人为本的医学理念的，值得临床推广使用。