全程护理在无痛胃镜联合肠镜检查患者护理中的应用研究

董彩容，蒋艳容

(天门市第一人民医院 内镜中心，湖北 天门 431700)

0 引言

临床上一种常见的消化系统疾病的检查方式就是本次提到的无痛胃镜联合肠镜检查。就现阶段大环境来看，社会发展越来越快，人民工作生活节奏也随之愈来愈紧张，出现饮食不规律以及作息紊乱等现象，与之相关的是各类消化系统疾病发病率也日趋上升[1-2]。进行无痛胃镜联合肠镜检查是诊断消化系统疾病的重要方式，但进行该检查需要仪器进入机体中，机体对其排斥反应较大，易使患者出现身心不适感，导致患者面对该检查时出现恐惧等心理，为达到无痛效果还需运用麻醉药物，使其具有风险性，而进行合理护理干预可以帮助患者减少不适感。为研究应用全程护理在无痛胃镜联合肠镜检查患者护理中的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

此次研究和治疗的60例进行无痛胃镜联合肠镜检查患者，全选自我院在2019年3月至2020年3月期间收治。其中男性为31例，女性为29例；患者的年龄在21～60岁的范围中，平均年龄为(33.0±4.0)岁；所有被选入患者预先都签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。被选入者均符合进行无痛胃镜联合肠镜检查的有关诊断标准，排除听力障碍者，中途退出治疗者、麻醉药物过敏患者以及精神异常患者；将所有患者进行随机分组，分为试验组和对照组，每组各为30例，试验组年龄21～60岁，平均(33.0±6.0)岁，性别：男性25例，女性5例；对照组年龄1～11岁，平均(5.0±6.0)岁，性别：男性6例，女性24例；比较两组患者的性别和年龄等临床资料，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准 ①年龄≥18周岁。

排除标准 ①听力障碍者；②精神异常患者；③中途退出治疗者；④麻醉药物过敏患者。

1.3 方法

对照组：采用常规护理，参与人员向患者及家属介绍疾病相关注意事项，帮助患者调整检查时体位以及卧床休息时状态，做好急救准备等[3]。具体护理计划因根据对患者的实际评估进行实施，同时关注患者疾病情况变化。

试验组：在对照组基础上，结合全程护理干预，主要方式有：(1)对参早期康复护理干预治疗的护理人员进行教学，主要内容全程护理干预的治疗方式，特殊情况，经审核后方能进入临床护理。(2)参与治疗者对患者的自我能力，心理状态，生理情况以及预后的各项能力进行评估，在此基础上进行治疗方案制定[4]。(3)心理护理：该检查具有一定风险性这一特征，易发生机体不适的情况，患者心理状态容易出现异常波动，为防止患者滋生不良心理想法，护理人员应时刻保持与患者的良性沟通。开展良性鼓励工作帮助患者矫正不良认知，帮助患者树立自信心[5]。(4)饮食护理：建议患者清淡饮食，在进行无痛胃镜联合肠镜检查前告知患者以及家属检查前12h应禁食，6h不得饮水。

1.4 疗效判断标准

显效指标：其评价方法或标准为：干预后的无痛胃镜联合肠镜检查患者，呼吸状态好；无不良心理反应；护理总满意率高。

有效指标：其评价方法或标准为：干预后的无痛胃镜联合肠镜检查患者，呼吸状态较好；无不良心理反应，护理总满意率较高。

无效指标：其评价方法或标准为：干预后的无痛胃镜联合肠镜检查患者，呼吸状态差；出现不良心理反应；护理总满意率低。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组进行无痛胃镜联合肠镜检查患者收缩压、舒张压比较

试验组患者收缩压、舒张压指标显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组收缩压、舒张压比较(±s，mmHg)

表1 两组收缩压、舒张压比较(±s，mmHg)

组别 舒张压 收缩压干预前 干预后 干预前 干预后对照组 98.24±5.21 86.62±2.54 147.08±10.99 137.32±5.66试验组 98.29±4.62 78.34±1.45 140.34±11.01 130.14±3.26 t 0.335 7.661 0.342 5.032 P 0.788 0.000 0.000 0.0000

2.2 试验组与对照组脑出血患者护理总满意率比较

试验组护理总满意率为96.2%(28/30)，对照组护理总满意率为60.1%(18/30)，两组患者的护理总满意率相比，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组进行无痛胃镜联合肠镜检查患者心律变化对比

试验组患者心律变化指标显著高于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组心律变化对比(±s，次/min)

表2 两组心律变化对比(±s，次/min)

组别 例数 干预前 干预后对照组 30 102.6±6.35 90.3±3.25试验组 30 85.3±7.21 79.5±6.31 P>0.05 <0.05

3 讨论

目前，社会生活工作节奏加快，百姓为保证工作效率往往对生活质量以及健康产生忽视态度，这使得日常生活节奏混乱不能按时饮食或机体内环境紊乱等现象比比皆是，与之相关的是消化系统疾病发病率日益提升。根据现存临床资料显示，消化系统疾病诊断较为复杂，其各类病症表现接近，使得有效诊断在消化系统疾病治疗过程中尤为关键[6]。无痛胃镜联合肠镜检查是目前临床多用的消化系统疾病检查方式，其效果较好，但由于使用特点，仪器需要侵入人体，且需要麻醉药物配合，患者易出现生理心理两方面的不适[7]，从而使得检查难度提升。

其对于全程护理干预方式，其能够极大降低患者疼痛感以及不适症状的出现，有效保障患者依从性，保障检查有效进行，确保结果具有可靠性。全程护理护理是保障患者生命质量以及生命安全的重要手段。全程护理干预关注于患者整体状态，满足患者实际需求[8-9]。以护理干预手段调控患者心理状态，及时纠正患者及家属不良心理，使机体在疾病治疗诊断环节中保持乐观、积极的态度。

现通过对60例进行无痛胃镜联合肠镜检查患者进行观察，使用全程护理干预患者收缩压、舒张压、心律变化及护理满意率指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，证明方案安全性较高。

综上所述，对于临床进行无痛胃镜联合肠镜检查患者的护理，全程护理干预效果突出，安全性较高，值得临床借鉴。