人巨细胞病毒感染与疣状胃炎病理特征及幽门螺旋杆菌的关系

赵明星，张雪丽，阎 艳，朱玉侠，孔祥云，姜登鸽

西安市第一医院 1.消化内科；2.病理科，陕西 西安 710002

疣状胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，又称慢性糜烂性胃炎(隆起型)[1]，是具有内镜与组织形态学特征性改变的胃黏膜病变，内镜检出率为0.3%～2.8%，发病率约5.36%[2-3]。疣状胃炎临床表现无特异性，自然病程长，有的甚至持续数年，造成患者的极大困扰。目前国内外对疣状胃炎的病因及发病机制尚不完全清楚，尚无有效的治疗手段。研究发现，部分疣状胃炎合并幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染，给予根除H.pylori治疗部分病灶可得到有效缓解[4-5]，尽管如此，仍有部分病灶不能完全消除，持续存在，甚至再发，因此现有的致病因素尚不能完全解释疣状胃炎的成因及其严重性。近年研究已经证实,消化道上皮细胞既是人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)攻击的靶细胞，又是HCMV潜伏的位点，HCMV持续感染可导致胃肠道慢性炎症，而持久性炎症可明显加剧胃部恶性肿瘤的发生[6]，由此设想疣状胃炎的发生也可能与该病毒相关，因此该研究将就诊于西安市第一医院消化内科内镜下诊断疣状胃炎的患者为研究对象，首次探讨HCMV在疣状胃炎黏膜组织中的表达，并研究其与H.pylori及病理改变的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2019年7月至2020年1月就诊于西安市第一医院消化内科住院经内镜检查诊断为疣状胃炎的患者80例，诊断标准参见《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》糜烂性胃炎诊断标准[1]。其中男38例，年龄(49.6±10.1)岁(24～70岁)，女42例，年龄(49.7 ±11.3)岁(25～72岁)；随机选取同期诊断为慢性浅表性胃炎患者70例作为对照组，其中男33例，年龄(46.3±10.8)岁(23～66岁)，女37例，年龄(47.8±10.8)岁(25～69)。……