颅内镰状窦的MRV重建影像解剖研究

范雅操,李克磊,魏梁锋,王守森

中国人民解放军联勤保障部队第900医院神经外科,福州 350025

上矢状窦（superior sagittal sinus,SSS）位于大脑镰的上缘，大脑镰下缘附着有下矢状窦（inferior sagittal sinus,ISS）和直窦。镰状窦在胎儿期是大脑镰内的正常静脉通道，将大脑深静脉引流入SSS，通常在出生后闭合，成年人群中很少观察到，文献报道发生率为1%～3%[1,2]，过去很少被关注。本研究通过使用三维增强磁共振血管成像（3D contrast enhanced MRV,3D CEMRV）及容积重建技术（volume rendering technique,VRT），探讨大脑镰内的镰状窦影像解剖特点，以提高对其影像认识和准确手术处置。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2016年1月至2019年12月就诊的临床怀疑颅内病变者及健康体检患者，都接受了3D CE-MRV检查。从中选取血管造影显示图像良好、血管清晰者，共纳入177例，其中男性81例，女性96例，年龄3～79岁（平均42.3岁）。纳入标准：①因头痛、头晕及体检等行磁共振平扫+MRV检查；②具有完整的影像学检查序列；③临床资料完整。排除标准：①颅内占位累及大脑镰或相关硬脑膜静脉窦；②硬脑膜静脉窦或皮质静脉血栓形成；③有颅脑外伤、脑出血、脑膜炎等病史；④既往有颅脑手术史。

1.2扫描设备及方法

所有患者均进行MRI（T1WI轴位和矢状位、T2WI轴位和矢状位）和3D CE-MRV检查。T1WI扫描参数：回波时间：2000ms；重复时间：7.6 ms；翻转角：120°。T2WI扫描参数：回波时间：6500ms；重复时间：104；翻转角：90°。T1WI、T2WI轴位层厚：4 mm；轴位层距：4.4 mm，矢状位层厚2 mm；矢状位层距2.2 mm。3D CE-MRV扫描参数：回波时间：1.1ms；重复时间：2.6 ms；翻转角：20°；视野：320mm×320mm；矩阵：448×322；层厚：1.0mm；层块：160层；采集平面：矢状面；采集时间：30 s。以0.2 mmol/kg的剂量注射对比剂Gd-DTPA。所有扫描均采用3.0T磁共振扫描仪（Siemens Skyra 3.0T）。使用美敦力Stealth Station S7神……