大学生血清金属水平与抑郁、焦虑关联的横断面研究

牛玉杰，褚晨，庞雅贤，沈亚欣，李立鹏，刘清萍，张荣b，

河北医科大学 a.公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室 b.河北省环境与人群健康重点实验室c.公共卫生学院卫生毒理学教研室 d.外科总论与手术学教研室，河北 石家庄 050017

据世界卫生组织统计，2005—2015年10年间全球抑郁症患者人数增加了18.4%。全球3 亿抑郁症患者中，中国占5 400 万例［1］。2011—2012年美国国家健康和营养调查分析发现，5 560名20～80岁的美国成年人中，363 人（7.8%）有抑郁表现（患者健康问卷得分≥10）［2］。近年来高校大学生心理疾病发生率呈不断上升趋势，已经引起社会的广泛关注。2014年美国一项67 500 人参与的行为健康趋势调查数据显示，在18～25 岁的人群中，12 个月内严重抑郁发作的患病率为9.3%［3］。2019年对中国一所综合性大学的541 名大学生进行横断面调查发现，161 人（29.8%）有抑郁症状，并且抑郁自评结果存在性别差异和学科差异［4］。2016年的一项meta分析显示，医学生的抑郁症或抑郁症状患病率为27.2%（95%CI：24.7%～29.9%）［5］。心理疾病的发生除遗传因素外，与环境、生活方式等方面的因素也密切相关。由于心理疾病患病率不断增加，对其病因和发病机制的研究一直是该领域的热点。

金属元素是生活和生产环境中常见的外源化学物质，有些是人体生理功能所必需的，有些暴露后则会导致健康损害。金属元素可通过饮食、日化品应用、环境污染等各种途径进入人体。西班牙一项成年人调查显示，生活在土壤重金属和金属类物质浓度较高的地区，患心理障碍的可能性升高［6］。另一项研究发现，美国成年人尿中重金属的含量与抑郁存在关联［2］。……