数字乳腺X线摄影与数字乳腺断层摄影对乳腺病变的诊断价值比较

于湛，岳松伟，李然然，杨芸晓

(郑州大学第一附属医院 放射科，河南 郑州 450052)

乳腺癌是一种威胁全球女性健康的恶性病变[1]，已经成为女性发病率及病死率第一的恶性肿瘤，应引起患者、医生足够的重视与全社会广泛的关注[2]。对于早期乳腺癌，数字乳腺X线摄影(digital mammography，DM)是公认的首选检查，乳腺癌有着无法替代的优势[3-4]。但乳腺X线摄影同一方向投照的特点导致正常组织可能掩盖恶性病变，降低敏感性，特别在致密型乳腺中，约有1/3的乳腺癌被漏诊[5]。数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis，DBT)采用的断层合成技术，能很好地显示被正常组织遮盖的病灶。在由超声发现而2D乳腺X线摄影未见明显异常改变的乳腺病灶中，54%可以通过DBT检查发现[6]。国内关于DBT对中国女性乳腺肿瘤诊断效能的研究相对局限，且中国女性的乳房与欧美女性有所不同，东方女性乳房通常体积小且腺体更为致密。本研究旨在多角度地比较DM与DBT对乳腺疾病的评价及诊断能力，以评估DBT在临床的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性收集2020年1月1日至2021年1月1日郑州大学第一附属医院收治的乳腺疾病患者的临床资料。患者术前接受DBT检查。患者均为女性且首次因乳腺疾病就诊于郑州大学第一附属医院。(1)纳入标准：①因乳腺疾病而收入院的患者；②入院1周内行DBT检查；③行双侧头尾位及内外侧斜位投照；④患者经病理证实，临床病理资料完整；⑤检查图像清晰，双侧乳腺及腋窝显示完全。(2)排除标准：①植入假体；②既往有乳腺疾病手术史；……