痉挛性咳嗽患儿百日咳鲍特菌感染状况及临床特征分析

董利利，赵二要，李晓辉，汤 昱，甄兴刚，王 芳，张向峰*

(郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院 1 呼吸科,2 感染预防疾控科，郑州 450018)

百日咳是指由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，婴幼儿为高发人群，主要临床症状为痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，婴儿易出现呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病等并发症，病程迁延可达数月。近年来，儿童百日咳的发病率出现再次升高的情况，被称为“百日咳再现”[1-2]。“百日咳再现”的原因较多，如医师对该病的重视增加及相关检验技术水平的提升，尤其是聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)和血清人百日咳毒素IgG抗体(human pertussis toxin IgG antibody，PT-IgG)检测技术的应用[3]。本研究回顾性分析本院疑似百日咳鲍特菌感染的痉挛性咳嗽患儿的咽拭子PCR及血清PT-IgG检测情况，并对比分析百日咳患者及类百日咳患者的临床特征，为百日咳的早期诊断及干预提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年1～12月于本院进行咽拭子PCR及血清PT-IgG检测的疑似百日咳鲍特菌感染的痉挛性咳嗽患儿病历资料，根据检测结果分为百日咳组与类百日咳组。本研究符合《赫尔辛基宣言》研究要求。

诊断标准：① 百日咳诊断标准：依据中华医学会2017年版《中国儿童百日咳诊断及治疗建议》[3]，符合临床诊断标准的同时，PCR检出百日咳鲍特菌或免疫接种超过1年单次酶联免疫吸附法(enzyme linked immune sorbent assay，ELISA)检测PT-IgG滴度出现明显升高(>80～100 U/ml)。② 类百日咳综合征诊断标准：出现百日咳样症状，但百日咳鲍特菌PCR检测或ELISA检测PT-IgG均为阴性。