初产妇产道血肿高危因素的病例对照研究

丘秋金 林玉平 刘秀武 郑丹 卢红丽 郭胜斌

产道血肿是指当分娩时产道不同部位血管破裂，血液不能外流形成血肿，是分娩期常见的一种并发症，有表面包块隆起、产妇自觉肛门坠胀感、尿潴留等临床症状出现。因出血不容易被发现，导致延迟诊治，引发出血过多，如果未妥善处理将引发失血性休克等严重后果。以往的研究中产道血肿的发生率数据差异较大，樊永红[1]在研究中统计血肿的发生率为0.585%，汪雪梅[2]在研究中统计血肿的发生率为1.09%，各地血肿发生率差异大与目前国内外缺乏统一的产道血肿诊断标准有关，有些医院对直径较小的血肿忽略不计，有些医院对产道血肿的病例缺乏记录，导致结果出现较大的差异。目前因国内外有关产道血肿对照资料分析较少，本文通过病例对照研究的方法选取2014-2020年在笔者所在医院分娩出现产道血肿的初产妇109例与同期分娩未出现产道血肿的初产妇109例进行1∶1的病例对照研究，剖析初产妇发生产道血肿的可能性因素，以及产道血肿的相关情况分析，以便医护人员在临床工作中，针对存在高危因素的人群及早采取相关预防措施，减少产道血肿的发生率，从而减少产妇不良结局的出现。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：单胎；孕周＞28周；初产妇；排除标准：剖宫产产妇；病例资料不完整的病例；死胎、死产。选择2014-2020年在福建省妇幼保健院经阴道分娩出现产道血肿的初产妇109例作为病例组，年龄24～34岁，平均（29.05±3.12）岁，选择同期于该院经阴道分娩未出现产道血肿的初产妇109例作为对照组。……