血清炎性指标联合评估社区获得性肺炎严重程度的价值*

方 威，张泽文，邱进锋，王 君，黄靖宇，李湖桂，林达佳，尹 俊△

(汕头大学医学院第二附属医院：1.检验科；2.血液科；3.呼吸内科，广东汕头 515041)

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括入院时尚处于潜伏期内的肺炎，是临床常见病、多发病，若不能早期诊断并及时治疗，病情进展可发展为重症肺炎，甚至危及生命[1]。随着医疗技术的不断发展，临床实验室的CAP相关炎性指标的检测已成为临床医生评估感染程度及制订用药方案的重要依据[2]。目前，我国各个地区三级医院选用的仪器和试剂对检查结果的灵敏度和特异度均较高，但检查结果仍会出现假阴性和假阳性。假阴性结果会导致患者忽视疾病的严重程度而不能及时有效地予以药物治疗；假阳性结果会造成抗菌药物的滥用，给患者的身体带来不必要的损伤[3]。因此本研究选取本院60例CAP患者，探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10对CAP严重程度的判断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月至2020年4月本院呼吸内科收治的60例CAP患者为研究对象，其中男34例，女26例；年龄18～89岁，平均(58.83±17.69)岁；病程4～59 d，平均(18.83±12.32)d。所有患者入院前根据CAP CURB-65评分系统[4]得分分为轻度20例，中度24例，重度16例。所有患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。 纳入标准:(1)患者均符合CAP诊断标准[5-6]；(2)年龄在18～89岁；(3)患者及患者家属知情且患者自愿受试，签署受试协议。排出标准：(1)确诊肺栓塞；(……