11C-MET PET与MRI异机融合对胶质瘤术后残留复发的诊断价值*

黄华驰，崔惠勤，陈达桂，韦建林，覃丽兰，邓燕云

(广西壮族自治区柳州市工人医院核医学科,广西柳州 545000)

胶质瘤是最常见的中枢神经系统(central nervous system，CNS)原发肿瘤，其中多数为高级别胶质瘤，以胶质母细胞瘤(Ⅳ级)最多见[1]。胶质瘤常浸润生长，多和邻近脑实质分界不清，完整切除存在困难，胶质瘤术后的评估尤其是对残留复发的正确判断对后续治疗具有重要指导作用。常规CT、MRI检查中残留复发与治疗后改变常有相近表现，此时两者的鉴别存在局限。正常脑组织对葡萄糖摄取较高，摄取氨基酸较少，在正电子发射断层显像(PET)中使用氨基酸类示踪剂，有利于显示对氨基酸敏感的胶质瘤[2]。本研究将11C-蛋氨酸(11C-MET) PET与MRI异机图像融合，并与MRI对比，探讨11C-MET PET与MRI异机融合图像在胶质瘤术后残留复发评估中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2020年1月在本院行11C-MET PET及MRI检查的胶质瘤术后患者。纳入标准：(1)术后病理结果为胶质瘤；(2)术后接受MRI检查(在11C-MET PET检查前至少2次，首次检查距手术时间至少1个月)；(3)术后11C-MET PET检查距手术或术后末次治疗时间至少3个月，距末次MRI检查时间不超过7 d。排除标准：患者不能配合随访或随访资料不全；拒绝接受11C-MET PET及MRI检查。共纳入22例患者，其中男16例，女6例，年龄28～64岁，平均38.4岁；弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ级)2例，间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)2例，间重性少突胶质细胞瘤(Ⅲ级)1例，胶质母细胞瘤(Ⅳ级)18例。22例患者同意检查并签署知情同意书。

1.2 检查方法

1.2.111C-MET PET检查方法

使用日本住友公司HM-10回旋加速器生产核素11C，经合成模块生产显像剂11C-MET。……