沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果及安全性

张国伟

摘  要：目的  分析小儿支气管哮喘采取布地奈德联合雾化吸入+沙丁胺醇共同治疗后的实际价值意义。方法  选取岫岩满族自治县中心人民医院于2020年3月～2021年3月接收的79例支气管哮喘患儿为研究目标，按照随机数表方式分为对照组（n=39，沙丁胺醇雾化吸入治疗）和观察组（n=40，布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入共同治疗）。对比组间不良反应、治疗总有效率以及各症状恢复情况。结果  观察组不良反应发生率为5.00%，对照组不良反应发生率为20.51%，说明观察组采取布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入共同治疗后不良反应发生率明显低于对照组。观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为74.36%，说明治疗效果明显优于对照组。并且各临床症状恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  对于小儿支气管哮喘采取布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入共同治疗能够提高治疗效果，并且安全性较高，因此值得临床采纳。

关键词：治疗效果;安全性;小儿支气管哮喘;不良反应

中图分类号：R725.6     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0176-02

小儿支气管哮喘为一种慢性病，临床常见症状为气促、喘息、胸闷、咳嗽等[1]。哮喘具有发病率高特点，尤其在5岁前发病率最高。對于儿童来说治疗和预防支气管哮喘尤为重要。如果发现患儿出现异常情况，应该及时就医，实施针对性治疗，早发现早治疗，预后效果较好。随着医疗技术不断提高，小儿支气管哮喘治疗方法逐渐增多，临床上一般采取两种及以上药物结合治疗，为进一步证实结合治疗药物产生的效果，本文即分析小儿支气管哮喘采取布地奈德联合雾化吸入+沙丁胺醇共同治疗后实际价值意义，主要内容见下文。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取岫岩满族自治县中心人民医院于2020年3月～2021年3月间接收的79例支气管哮喘患儿为研究目标，按照随机数表方式分为对照组和观察组。对照组39例，男20例，女19例;年龄 3～9岁，平均年龄（5.32±1.27岁）。观察组40例，男22例，女18例;年龄3～8岁，平均年龄（5.29±1.20岁）。所有患儿基础性资料分析后显示，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合《儿童支气管哮喘防治常规诊断标准》[2];②家属均知情同意;③均出现气促、喘息、胸闷等症状。

排除标准：①存在精神问题、沟通问题者;②中途退出者;③配合度较低者;④有其他类合并疾病者;⑤有药物过敏史者。

1.3 方法

1.3.1 沙丁胺醇雾化吸入治疗

给予对照组沙丁胺醇（生产企业：潍坊中狮制药有限公司，国药准字H37023628，规格：14 g）雾化吸入治疗，根据儿童年龄控制用量，4～8岁1 mL/次，8岁以上1.5 mL/次，4岁以下0.5 mL/次，3次/d。持续治疗10 d后观察治疗效果。

1.3.2 布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入共同治疗

观察组沙丁胺醇雾化吸入方法与对照组一样，布地奈德（生产企业：AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140475，规格1 mg：2 mL×5支）雾化吸入，0.5～1 mg/次，2次/d，持续治疗10 d后观察治疗效果。

1.4  观察指标

1.4.1  不良反应

对两组患者治疗后不良反应发生率进行分析。不良反应包括心悸、口干、嘶哑。不良反应发生率=（心悸+口干+嘶哑）例数/总例数×100%。

1.4.2  治疗效果

根据《儿童支气管哮喘诊断标准》确诊标准[2]对两组患者治疗总有效率进行分析。显效：患儿气促、喘息、胸闷、咳嗽等症状恢复，无症状复发。有效：部分症状恢复，恢复达到60%以上。无效：无任何好转迹象。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4.3  临床症状

对两组患者治疗后临床症状恢复情况进行分析，主要包括气促恢复时间、喘息恢复时间、胸闷恢复时间。

1.5  统计学分析

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组不良反应比较

研究结果显示，观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的治疗总有效率分析比较

研究结果显示，观察组治疗后治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的临床症状分析比较

研究结果显示，两组比较，观察组各恢复时间低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

小儿支气管哮喘是一种反复性咳嗽、喘鸣和呼吸困难并伴随气道高反应性的可逆性呼吸道疾病[3-4]。近年来，小儿支气管哮喘发病率还在不断增加，如果不及时采取有效治疗方法，则会影响儿童肺部发育和生长发育，严重威胁患儿生命健康。因此，治疗和预防十分重要。

沙丁胺醇为平喘药物，可抑制组胺等过敏类物质的生成，还能避免支气管痉挛。将此药应用于小儿支气管哮喘中能够促使患儿呼吸畅通，扩张肺气管[5-6]。布地奈德为甾体类抗炎药，具有较强的抗炎、抑制作用，能够阻止免疫反应，降低抗体生成[6-7]。将布地奈德应用于小儿支气管哮喘中，能够改善患儿气促、喘息等症状[8]。临床上单独应用一种药物治疗效果较弱，而将两种药物结合，治疗效果将会大大提高。将沙丁胺醇与布地奈德结合应用于小儿支气管中，两种药物相互促进，能够取得满意的治疗效果[9-10]。此次研究分析小儿支气管哮喘采取布地奈德联合雾化吸入+ 沙丁胺醇共同治疗后的实际价值。研究发现，观察组不良反应发生率为5.00%，对照组不良反应发生率为20.51%，说明对照组不良反应发生率明显高于观察组。此外，观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为74.36%，说明对照组治疗效果明显较弱。并且对照组各恢复时间较长，差异具有统计学意义（P<0.05）。饶文明[11]等研究，与此次研究内容基本相似，研究中将150例支气管哮喘急性发作患者作为研究目标，按照随机数表方式，将其划分为试验组和对照组，对照组应用沙丁胺醇雾化吸入治疗，而试验组则应用布地奈德结合沙丁胺醇共同治疗。分析试验组和对照组治疗后实际效果，结果发现，试验组治疗总有效率明显高于对照组，并且试验组治疗后肺功能相关指标明显优于对照组。足以证明布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入结合治疗小儿支气管哮喘具有较高价值。

综上所述，小儿支气管哮喘采取布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入共同治疗能够提高治疗效果，并且安全性较高，因此值得应用。

参考文献

[1]王晓霞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果及对嗜酸性粒细胞的影响[J].系统医学，2019，4（1）：92-94.

[2]王连荣.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（6）：96-97.

[3]宋庆梅.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果[J].实用临床医学，2019，20（11）：55-56.

[4]刘娟. 硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎支原体感染的临床观察[J].中国合理用药探索， 2020，17（1）：74-78.

[5]李巍.沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].北方药学，2019，16（6）：114-115.

[6]贾兴泽.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].吉林医学，2019，40（1）：98-99.

[7]虞致新，谢小琴.硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（2）：107-109.

[8]黄柳芝，吴华育，林星远.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（32）：49-50.

[9]邓艾欣，卢泳欣，吴小霞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（13）：51-52.

[10]帅艳平.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作临床效果分析[J].中国药物与临床，2021，21（7）：1143-1145.

[11]饶文明.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（7）：53-54.