卵巢透明细胞癌Ⅳa期合并双下腔静脉畸形1例报告

王 楠，范文生，杨 雯，闫志风，张妮娜，孟元光 解放军总医院 妇产医学部，北京 00853； 解放军总医院第一医学中心 妇产科，北京 00853

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤[1]。据统计我国每年新发卵巢癌病例约5万人，因该病死亡约2.25万人[2]。卵巢癌的治疗方式主要为手术及化疗，而淋巴结切除术是卵巢癌患者手术的重要组成步骤。双下腔静脉畸形通常在尸体解中时发现[3-4]，在活体病例手术中极难发现。本文回顾性分析解放军总医院第一医学中心妇产科收治的1例卵巢透明细胞癌Ⅳa期患者临床资料，术中偶然发现合并双下腔静脉畸形。该患者接受了手术治疗并经后续化疗及靶向治疗达到完全缓解。总 结相关临床经验及手术要点，报告如下。

1 病例资料 患者女，41岁。2020年3月20日主因“下腹部膨隆伴经期延长3个月”收入解放军总医院第一医学中心妇产科。患者2019年12月起自觉下腹膨隆，未触及明显包块，无腹痛，无大小便改变，伴行经期延长，由既往4 d延长至10 d，淋漓不尽，经量较前减少约1/3，周期无明显变化。2020年2月行盆腔及胸部CT检查提示下腹部及盆腔囊实性占位，约17 cm×11 cm×16.6 cm，恶性倾向，来源于附件？腹水，双侧腹膜略增厚，右侧胸腔积液。肿瘤标志物：CA 125，542.4 U/mL↑；CA199，74.1 U/mL↑；CA153，64.7 U/mL↑；余未见明显异常。PET-CT检查：腹盆腔囊实性肿物，考虑恶性，附件来源可能，腹膜后、胃左动脉旁、贲门旁、右侧心膈角等淋巴结伴轻度代谢、性质待定；腹膜略增厚，腹盆腔少量积液，右侧胸腔积液，右肺膨胀不全；脾大。既往剖宫产史，家族、婚育及个人史无特殊。……