外周血调节性T细胞和CD4+T细胞对浸润性乳腺癌临床分期及预后的评估价值

许英 丘元福 林帝金 杨宗蓓 罗晓红 段朝晖

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，是导致女性死亡的重要原因［1］。浸润性乳腺癌是乳腺癌中最常见的类型，约占80%。浸润性乳腺癌的癌细胞已经突破上皮基底膜的限制，向间质内广泛浸润，容易发生癌灶转移［2］。因此，对浸润性乳腺癌患者预后进行早期评估，及时采取相应的临床干预措施，有助于降低患者死亡率。免疫细胞、免疫效应分子与乳腺癌患者临床病理因素之间密切相关［3］。乳腺癌肿瘤免疫微环境的研究显示，肿瘤浸润性淋巴细胞（Tumor infiltrating Lym-phocytes，TILs）在机体抗肿瘤免疫效应和改善预后中发挥重要作用［4］。但外周血液循环中的淋巴细胞与患者预后的关系目前研究尚不明确，且不同研究的结果常存在矛盾。乳腺癌患者多数存在细胞免疫功能紊乱的情况，其中T 淋巴细胞介导的细胞免疫在机体抗肿瘤效应中起重要作用［5］。调节性T 细胞（regulatory T cells，Treg）是一个异质性细胞群体，发挥免疫负性调节作用。本研究通过回顾性分析浸润性乳腺癌患者治疗前外周血CD4+T 淋巴细胞和调节性T 细胞绝对计数水平与患者预后的关系，旨在研究细胞免疫功能监测在评估浸润性乳腺癌预后中的检测价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 入选条件：（1）具有完整的临床资料，包括年龄、性别、首诊日期、肿瘤大小、肿瘤临床分期、组织学分级、病理类型、手术方式、治疗方案及定期随访结果；（2）术前对外周血T 淋巴细胞亚群和Treg 水平进行流式细胞术检测。……