维持性血液透析患者心理状况及睡眠质量调查分析

梁颖妍 徐铌 毛晓群 李小梅*

我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%，已成为我国主要的公共卫生问题［1］。维持性血液透析（MHD）是肾脏替代治疗手段之一，是慢性肾脏衰竭患者延续生命的主要治疗方式之一。急慢性心衰、皮肤瘙痒、骨关节疼痛并发症的困扰，以及因治疗需要高频次的透析和往返医院带来的日常生活的改变都给MHD 患者带来了巨大的精神、体力及经济方面负担，MHD 患者容易发生不良情绪及睡眠障碍。由于MHD 患者的疾病和治疗特殊性，患者及医护人员通常将关注点集中在疾病的治疗和相关并发症上，常忽视了其心理健康［2］。本研究旨在了解MHD 患者心理状况和睡眠质量，为针对性的心理疏导和护理干预提供依据。

1 临床资料

1.1 调查对象纳入标准 MHD 患者透析时间>3 个月；能够使用问卷星小程序完成调查问卷；知情同意。采用随机抽样的方法，选取2020 年3 月至2020 年4 月在广州市3 家三甲医院血液净化室作MHD 的患者为研究对象。使用问卷星进行线上调查，共回收调查问卷183 份，剔除无效调查问卷20 份，有效调查问卷163 份（89.1%）。163 例患者中，男84 例（51.5%），女79 例（48.5%）；年龄分布情况：<45 岁45 例（27.6%），45-59 岁79 例（48.5%），≥60 岁39 例（23.9%）；仍在工作105 例（64.4%），未工作58 例（35.6%）；小学以下学历24 例（14.7%），初中49 例（30.0%），高中/中专60 例（36.8%），大专及本科以上30 例（18.5%）；居住情况：独居25 例（15.3%），非独居138 例（84.7%）；透析龄分布：<1 年8 例（4.9%），1-3 年45 例（27.6%），>3 年110 例（67.5%）；透析医疗费用占收入比例分布：<25%44 例（27.0%），25%-50%83 例（50.9%），50%-75%者26 例（16.0%），>75%10 例（6.1%）。

1.2 方法 采用调查问卷。（1）一般资料：根据查阅相关文献、咨询相关专家基础上编制，包括年龄、性别、透析龄、医疗费用支付方式、透析费用转家庭收入比、居住方式、学历等。（2）焦虑自评量表（SAS）：由华裔教授Zung 编制（1971），是一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具，能够较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受［3，4］。量……