利用近红外-吲哚菁绿成像系统判断急性肠缺血模型缺血肠段的实验研究

潘力迦 吴晔明 王 奕 侯光辉

儿童急性肠套叠、肠扭转均可引起肠管缺血，若不能通过保守治疗复位，则需急诊手术治疗。 传统上对缺血肠段的判断主要依靠术中观察肠壁色泽、肠管收缩力等，如术者经验不足极易导致误判。近年来，腹腔镜剖腹探查术因创伤小等优点而受到欢迎，但手术过程中术者缺乏触觉反馈，仅依靠视觉信息作出判断，存在一定的主观性。 近红外-吲哚菁绿（near infrared-indocyanine green，NIR-ICG）荧光成像技术显示出较大优势。 1954 年，吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）首次被美国食品和药物管理局批准应用于临床，可用于心输出量检测和肝功能评估［1］。 与蛋白结合的ICG 在近红外光照射下发出的荧光峰值约在840 nm，几乎不会被周围组织吸收，因此可以穿透组织而被检测到［2］。 由于这一特性，NIR-ICG 成像系统被广泛应用于外科手术，极大地提高了手术的安全性和准确性［3］。 但是，NIRICG 在小儿外科领域的应用尚未推广，本研究利用犬模型模拟急性肠道血液循环障碍，旨在评估NIRICG 成像系统用于术中检测缺血肠段的价值。

材料与方法

一、实验药物及动物模型

静脉麻醉药物舒泰50（法国维克有限公司，250 mg/盒），注射用灭菌水稀释为50 mg/mL；ICG（丹东医创药业有限公司，25 mg/支），注射用灭菌水稀释为0.25 mg/mL。

实验动物为雄性10 月龄比格犬，体重10 kg。动物来源于上海交通大学农学院教学实验实习厂，于上海交通大学医学院附属新华医院动物实验部手术室进行本实验。 由于犬的体型与幼儿相似，麻醉用药及手术操作更加接近临床实际情况，因此选择犬构建动物模型开展本项目研究。……