单边双通道内镜技术与开放手术行腰椎后路减压融合的短期疗效比较

张夏琦，凡 进，田大胜，彭庆辉，洪尚浩，马大年，王福兵*

1盱眙县人民医院骨科，江苏 淮安 211700；2南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029；3安徽医科大学附属第二医院骨科，安徽 合肥 230601

腰椎融合术在腰椎退行性疾病的治疗中发挥着重要作用，已逐渐成为脊柱外科手术的金标准。传统手术主要经椎间孔行腰椎椎体融合，但需要对手术区域肌肉广泛剥离，不仅增加术中出血等并发症，亦减缓术后康复进程［1-2］。经皮椎弓根螺钉具有创伤小、恢复快等诸多优点，已在骨科手术中常规开展［3］。微创置钉的发展，使传统的脊柱后路减压融合内固定手术微创化成为可能。内镜技术及设备的更新使用，推动脊柱内镜手术的快速发展，则进一步为腰椎椎间融合带来革新性改变。

单边双通道内镜手术（unilateral biportal endos⁃copy，UBE）技术是近年来在国内外兴起的腰椎微创融合手术方式。从理论上讲，虽然单边双通道内镜手术可导致术中出血、减压不彻底、硬膜撕裂等并发症［4-6］，但相比传统手术而言，仍然拥有巨大技术优势。由于单边双通道内镜手术在国内使用时间较短，缺乏临床队列资料的对比性分析结果。为进一步阐明单边双通道内镜手术效果，本文对比传统开放手术与单边双通道内镜技术结合经皮椎弓根螺钉技术行后路减压融合内固定手术的疗效。

1 对象和方法

1.1 对象

收集盱眙县人民医院和安徽医科大学附属第二医院骨科2019年1月—2020年6月因腰椎退行性疾病行腰椎融合手术，共56例患者、62 个椎间隙纳入本次研究，其中男女比例4∶3；……