PCI术后造影随访和常规随访对患者预后影响的Meta分析

彭瑜，周淼，徐金，牛小伟，张钲

根据2018年中国大陆地区冠心病介入治疗数据显示，中国经皮冠状动脉介入治疗（PCI）例数逐年增加，总数已经接近100万例/年，其中急性冠脉综合征（ACS）的患者占近90%。冠状动脉（冠脉）PCI后主要血管再狭窄或病变进展所造成的心血管不良事件会严重影响患者预后[1]，以减少PCI患者再次发生ACS等缺血不良事件为目的的临床随访和造影随访在部分介入治疗中心已成为临床工作的常规，特别是PCI涉及高危病变的亚组人群（如未受保护的左主干病变、分叉病变或慢性完全闭塞病变）和再狭窄易发生的患者（如糖尿病），临床更倾向于进行造影随访。一些观察性研究的结果显示PCI后常规造影随访能够改善患者远期预后[2-4]，然而这些结果并不能证实造影随访和预后之间的因果关系。最近临床指南也没有为PCI后的最佳随访策略提供一致的建议。PCI后随访策略的变化及其与医院因素和临床结果的关系对于了解是否存在PCI后患者过度医疗的情况是很重要的。本研究通过收集有关PCI后常规造影随访和临床随访的随机对照研究，系统评估常规造影随访对患者预后的影响，以期为介入治疗术后患者随访管理策略的制定提供循证依据。

1 材料与方法

1.1 文献纳入与排除标准①研究类型：纳入研究PCI后造影随访和常规随访对患者预后的影响的随机对照试验（RCT），语种为英文；②研究对象：PCI后患者；③干预措施：试验组为PCI后造影随访，对照组则常规随访；……