缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达与心功能及心室重构的关系

孙丽丽，智永超，杨雪，王雅洁

缺血性心力衰竭的发病机制尚无统一定论，但缺血性心力衰竭患者常伴不同程度的心功能不全，而心功能对预后影响较大，明确心力衰竭患者的心功能情况有助于改善预后效果，提升心力衰竭患者生存率[1]。近年来研究[2]显示，微小RNA（microRNA，miRNA）与多种心血管疾病的发生、进展有关。miR-133a是miRNA的一种，在缺血性心力衰竭的发生、发展中扮演重要角色[3]，一般认为心肌重构是其本质，但目前关于miR-133a与缺血性心力衰竭的报道较少。超声心动图是临床广泛用来诊断心力衰竭的一种手段，其能客观反映心脏结构和心功能。脑钠肽（BNP）是临床用于心力衰竭筛查的一项常用指标，其水平与心力衰竭的严重程度关系密切[4]。基于此，本文通过探究缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达，分析miR-133a在不同心功能中的表达情况，为临床缺血性心力衰竭的诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组前瞻性选取2018年12月至2019年12月于大连医科大学附属大连市中心医院接受治疗的缺血性心力衰竭患者98例作为观察组，其中男性50例，女性48例，年龄45～76（61.57±11.26）岁。纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[5]中关于缺血性心力衰竭的诊断标准，经病史、心电图及影像学等辅助检查确诊；年龄＞18岁。排除标准：合并恶性肿瘤者；急性心肌梗死、瓣膜病、阻塞性肺病、肥厚性心肌病及原发性血管疾病者；重要器官器质性病变者；全身代谢性疾病者。按照美国纽约心脏病协会（HYHA）心功能分级标准将其分为3个亚组，Ⅰ～Ⅱ级组33例、Ⅲ级组38例、Ⅳ级组27例。……