冠状动脉介入术后射血分数中间范围患者特点的临床调查

卜雪芹，李学永，孙毅，曾伟，孙贺建，张二箭，田福利

左室射血分数（LVEF）是判断心力衰竭（心衰）类型的重要指标之一，LVEF正常范围为≥50%。文献报道[1]，LVEF与急性心肌梗死（AMI）的治疗预后密切相关。2016年欧洲心脏病学会将射血分数在40%～49%范围内的心衰患者独立划分为亚组，但AMI与LVEF（40%～49%）没有明确的分类，且文献缺少有关AMI患者LVEF在40%～49%这一范围内临床特点和疾病预后的流行病学调查研究[2,3]，故本研究拟在对我院有关AMI患者不同LVEF的分组患者进行调查，分析比较不同分组患者LVEF与患者临床资料、影像学指标、实验室指标之间的关系，为今后临床医师对LVEF在40%～49%这一范围内患者临床特点和早期的预后评估提供临床症状，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2016年1月至2017年12月中国人民解放军陆军第81集团军医院心内科接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的AMI患者。依据术后患者在入院48 h内的超声心动检查的LVEF值进行分组和纳入研究病例各60例，即射血分数减低（rEF）组（LVEF≥49%），射血分数中间值（mrEF）组（LVEF 40%～49%），射血分数保留（pEF组）（LVEF≤40%）。三组患者在一般资料的比较中，P＞0.05，具有可比性（表1）。

表1 患者一般资料比较（n，%）

1.2 急性心肌梗死的诊断标准

1.2.1 心脏标志物[4,5]肌钙蛋白超过正常上限的第百分之99百分位。

1.2.2 心肌缺血证据①有心肌缺血的临床表现；②心电图表现缺血的改变（ST-T、左束支传导阻滞病理性改变及病理性Q波）；③影像学、冠脉造影出现新的与本次缺血一致的检查报告。

1.3 入选标准①PCI后患者本人愿意接受超声心动检查的LVEF值评价检查和同意参加本次调查；……