封堵术对卵圆孔未闭伴偏头痛的作用

程帅，梁善福，张申伟，孙运

卵圆孔是胎儿时期重要的血液循环通道，一般在胎儿出生后5～7个月后房间隔的继发隔和原发隔相互黏连使得卵圆孔闭合，如果出生3年后仍未闭合则为卵圆孔未闭（PFO）[1]。PFO一种常见的心脏结构异常的先天性心脏病。相关研究显示约25%的成人有卵圆孔未闭[2]。长期以来一直认为PFO无明显临床意义。偏头痛是常见的致残性疾病之一，在西方人群中，男性和女性偏头痛的发生率分别为6.1%和17.6%[3]，在中国人群当中，其平均发病率可达到9.3%[4]。目前偏头痛的发病机制尚未完全明确，在1998年Del Sette等[5]率先报道偏头痛患者中PFO的发生率高于对照组，对比44例偏头痛患者与50例无脑血管疾病、无偏头痛的正常人PFO的发生率（41% vs. 16%，P＜0.005）。1年后，Anzola等[6]再次报道偏头痛患者中PFO阳性率高于无偏头痛对照组，其中偏头痛组PFO阳性率为48%（54/113），此后一系列研究显示，PFO的阳性率在偏头痛患者中高于非偏头痛患者。因此更多的学者开始重视和研究关注PFO与偏头痛的关系[7,8]，得出PFO的阳性率在偏头痛患者中高于非偏头痛患者[9]和PFO患者先兆性偏头痛的发病率是正常人的3.4倍，无先兆偏头痛的发病率是正常发病率的2.5倍[10]。本文旨在对郑州市第七人民医院（郑州市心血管病医院）诊断为卵圆孔未闭并进行封堵治疗的患者进行分析，探讨PF0伴偏头痛的影响因素以及介入封堵治疗对PFO伴偏头痛患者的可靠性、安全性和疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准纳入标准：行发泡试验明确诊断卵圆孔未闭的患者；……