中药保留灌肠配合蒸热疗法对慢性盆腔炎性后遗症患者Th17/Treg免疫平衡的影响*

张岩雪，孙军华，李红艳，王 颖

河北省民政总医院，河北 邢台054000

盆腔炎是临床常见的妇科疾病，若没能得到及时正确的诊治，可引起以月经不调、异位妊娠、精神萎靡及盆腔痛等后遗症，严重者会出现不孕不育，临床称之为盆腔炎性疾病后遗症（sequelae of pelvic inflammatory disease，SPID）［1］。据报道［2］，SPID常发生于20～40岁女性，我国SPID发病率约占性成熟女性人数1%～2%，且呈逐年上升趋势。SPID病程较长，且容易反复发作。研究显示，其与机体免疫-炎症反应的异常改变密切相关，对女性生活造成严重影响［3］。西医主要给予抗生素治疗，以缓解盆腔疼痛，必要时采取手术措施来解除粘连状态［4-5］。SPID归属于中医“妇人腹痛”“经行腹痛”“不孕”等范畴，病机特点为“湿、热、瘀、寒、虚”，治疗以化瘀通络、理气化疏为主［6］。近年来，笔者以活血化瘀汤保留灌肠配合蒸热疗法治疗SPID患者48例，临床疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2017年6月至2018年6月在河北省民政总医院收治的SPID患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者临床资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则（2002版）［7］》及普通高等教育“十一五”国家级规划教材《妇产科学（2005版）》［8］中关于SPID的诊断标准：1）盆腔炎病史≥3个月。2）以下症状具备1项以上：（1）下腹部肿胀或疼痛且在劳累、性交及月经前后加重；（2）白带异味明显、异常增多，且呈现淡黄色至黄绿色水样；（3）月经量多或经期延长；（4）不孕。3）输卵管病变时在子宫一侧或两侧触及输卵管呈条索状增粗，卵巢囊肿时在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物活动受限，盆腔结缔组织病变时在子宫一侧或两侧有片状增厚，宫骸韧带增粗、变硬，上述体征同时伴有子宫活动受限或粘连固定伴有压痛。……