健康扶贫背景下残疾人就诊行为研究

孙计领，刘岚，张新辉，孙晶晶，张雅璐，张蕾，陈功

1.南京特殊教育师范学院，江苏南京市 210038；2.北京大学人口研究所，北京市100871

党的十九届五中全会提出“全面推进健康中国建设”“实施积极应对人口老龄化国家战略”“实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接”等一系列重大决策部署。实现贫困人口基本医疗有保障不仅是“两不愁、三保障”的重要内容，也是健康扶贫的总体目标。目前，我国贫困人口基本医疗有保障全面实现累计分类救治1900 多万贫困患者[1]。实施健康扶贫工程衍生了非常宝贵的数据资源，是比较准确、完整的行政记录大数据；推动数据资源开发利用，对探索建立解决“因病致贫”的长效机制、巩固拓展脱贫攻坚成果和衔接乡村振兴、积极应对人口老龄化具有重要的决策参考价值。

就诊行为又称为就医行为，是指人自感患病后采取的就医行为，包括自我医疗、向他人咨询、到不同级别或类型的医疗机构就医等。学术界研究就诊行为的文献较多。目前已有文献使用健康扶贫动态管理系统数据研究健康扶贫救治对象的就诊行为、医疗负担以及健康扶贫政策评估，但缺少残疾视角[2-3]。面向“十四五”时期和远期至2035 年，人口老龄化是我国的基本国情，研究残疾人口的就诊行为具有重要的现实意义。两次全国残疾人抽样调查结果显示，我国8500多万残疾人中，老年人占53%，同时，新增长残疾人中的75%以上都是老年人，由于老年人数量增加导致的老年残疾人数量占新增老年残疾人的一半，并且老年残疾人中2/3 以上的致残时间发生在60 岁以后[4]。……