48 h动态心电图检测价值的探讨

周纪宁 向晋涛 来欣 王芳 穆晓春 胡丽梅 叶丽娟 李晓清 陈元秀

人类生存的地球每24 h自转一周,面对太阳时为白昼,背离太阳时黑夜,日出而作,日落而息,是人类的生活规律。与人类生活规律变化相一致的心脏节律,也呈现规律性变化,因此,24 h动态心电图检测能反映人体心率或律的周期变化[1];研究表明心律失常的发生也呈显著的昼夜分布[2],因此,笔者推测了解患者一个24 h的整体心律的变化,即能了解所有发生的24 h整体心脏节律;然而,有些心律失常可能受某个突发因素的影响在24 h内的一个变化周期中不具有偶发性或频发性,可能需要更长时间的监测才能捕捉到事件的突发性。笔者通过48 h动态心电图检测,将48 h分为2个24 h,比较前后两个24 h监测的节律异同,探讨48 h动态心电图的检测及其意义。

1 资料与方法

1.1 观察对象 武汉大学人民医院于2021年1月开始,门诊医师根据患者病情的需要提请48 h或72 h的动态心电图检测检查,48 h或72 h动态心电图检测由本院心功能科完成,仪器采用杭州百慧医疗设备有限公司生产的智能动态心电图分析系统完成,记录时间可通过计算机软件,根据当时需要设置记录时间48 h或72 h,当患者完成了相应记录时间后,通过相应软件导入计算机。当班心电图医师通过智能分析系统＋人工分析校正后,发出报告,存档原始记录数据供此研究再分析。

2021年1月4日至2021年9月3日,59例(其中1例在不同时间实施了2次48 h动态心电记录,计算为2例)实施了48 h动态心电图记录、7例进行了72 h的动态心电图记录。……