剪切波弹性成像预测乳腺癌前哨淋巴结转移的临床价值

陈思思 于粒粒 黄薪儒 谭雪艳 岳文胜

近年来，乳腺癌发病率呈上升趋势，占女性癌症患者的30%［1-2］。前哨淋巴结是癌细胞在淋巴引流中遇到的第一个或一组淋巴结，肿瘤通过前哨淋巴结转移至其他淋巴结，前哨淋巴结对乳腺癌的分期、治疗及预后均有重要的影响。已有研究［3］证实经皮超声造影可作为定位前哨淋巴结并初步判定其性质的方法，但超声造影的灌注模式存在部分转移性与非转移性淋巴结征象重叠。剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）通过实时定量获取组织硬度信息［4］，从而鉴别淋巴结的良恶性［5］。目前关于转移性淋巴结SWE声像图特征的研究较少，本研究旨在探讨SWE预测乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的临床价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2020年4～10月我院经病理证实的乳腺癌女性患者70例，年龄27～87岁，平均（50.97±11.12）岁。均为初诊，共计前哨淋巴结70枚，乳腺癌病灶多位于外上象限。分为转移组33例和未转移组37例。均为单侧发病、单一病灶。排除标准：①资料不完整、超声图像质量差；②既往有乳腺肿瘤病史；③入院前行放疗和（或）化疗；④患有其他可能导致腋窝淋巴结结构异常的疾病（如淋巴瘤、结核）；⑤对超声造影剂过敏。两组年龄、病灶位置比较差异均无统计学意义。本研究经我院医学伦理委员会批准，入选者均知情同意。

二、仪器与方法

1.仪器与试剂：使用法国声科Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪，SL10-4探头，频率4～10 MHz；SL15-4探头，频率4～15 MHz。造影剂使用SonVue（意大利博莱科公司），使用前加入生理盐水5.0 ml充分振荡混匀制成微泡混悬液备用。……