永久性肠造口患者负性情绪及自理能力与睡眠质量的关系研究

刘凯丽 王志霞

永久性肠造口是目前治疗结肠癌患者常用的方法，结直肠癌患者行根治手术后会改变患者正常生理排便途径，影响患者术后生活质量，并加重其心理负担，导致患者出现焦虑、抑郁情绪[1]。不良情绪不仅影响患者身心健康，而且会影响睡眠质量，不良的睡眠质量会给患者带来一系列身心健康问题，形成恶性循环[2]。研究指出[3]，增加患者自我护理能力将有助于患者学会造口护理技巧，从而增强患者造口护理信心，减轻不良情绪，从而避免因不良情绪引起的睡眠障碍，改善生活质量。因此，本研究将探讨永久性肠造口患者负性情绪与自理能力及睡眠质量的关系及相关影响因素，旨在为永久性肠造口患者睡眠质量干预提供指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年9月—2019年9月105例永久性肠造口患者为研究对象，纳入条件：均为首次行永久性肠造口手术；术后生命体征平稳，预计生存期限＞6个月；患者知情同意，愿意配合调查。排除条件 ：合并精神障碍、沟通障碍及老年痴呆患者；患有严重肝肾功能损伤及心脑血管疾病；合并其他部位恶性肿瘤。

1.2 调查问卷

（1）一般调查问卷：量表包括患者性别、年龄、学历、并发症发生情况、造口种类、内渗漏史、有无胀袋等。

（2）负性情绪：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[4]及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[5]评价两组不良情绪，HAMA量表共14个条目，每条目采用1～4级评分，总评分14～56分，评分＞14分为焦虑；HAMD量表共17个条目，每个条目采用1～4级评分，总评分17～68分，评分＞17分为抑郁，分值越高提示患者焦虑、抑郁情况越严重。……