基于跨理论模型的护理干预对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者生活习惯和服药依从性的影响

高红 刘海芹 顾海燕孙丽 严茜茜 崔志明

骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)是骨质疏松症导致的常见病和多发病。一项应用模拟模型研究显示，我国2015年50岁以上人群新发OVCF约为127万例；预计到2020年，将达到约149万例；到2050年，则可高达约300万例[1]，而且大约有70万例的患者由于畸形、腰背部疼痛或其他并发症的发生需要入院接受治疗。骨质疏松症是一个消耗国家大量医疗资源和经济资源的慢性疾病，在老年患者中较常见，严重影响患者生活质量[2]。加强骨质疏松性骨折的管理，特别是重视骨质疏松症的诊断和合理干预，意义重大。骨质疏松性骨折管理目标是促进骨折愈合，提高骨质疏松患者及其骨折治疗的依从性和有效性[3]。由于医疗资源的限制，住院期间的护理干预尚不能充分满足老年OVCF患者的健康需求，需要有效的干预体系帮助患者建立良好的健康行为。跨理论模型主要强调患者建立良好行为的同时转变其不健康行为，其理论主要根据患者所处行为改变阶段而为患者提供针对性的支持[4-5]。本研究制订了跨理论模型的OVCF患者不同阶段的干预策略，并通过实施与其行为阶段相匹配的护理方案，使患者行为阶段发生改变，形成良好的生活习惯，提高其用药的依从性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年6月—2019年6月在南通大学第二附属医院脊柱外科住院的112例老年OVCF患者为研究对象。纳入条件：经骨密度检测、影像学检查等明确诊断为OVCF；年龄≥60岁；沟通正常，有阅读能力，能够通过固定电话或手机取得联系；……