基于认知功能评分的护理干预对学龄期癫痫患儿自尊水平及适应行为的影响

丁玉莹

癫痫是最常见的神经系统疾病，近1/3的患者需要终身服用抗癫痫药物（AEDs），我国的癫痫终身患病率约为7%，其中约60%的癫痫患者起病于儿童时期[1]。有30%左右难治性患儿癫痫反复发作[2]。韦反儿童智力量表（WISC）中国修订版测定38例学龄期癫痫患儿和30例正常儿童的智商，对照研究[3-4]证实，无论是治疗前或者发作控制1年后癫痫患儿的智商均有下降，并具有统计学意义，且与发病年龄、病程、发作频率、每次发作持续时间有关，癫痫发病年龄越早、发作的频率越高、持续的时间越长、发作的程度越严重，其对认知功能的损害就越大。而儿童正处于大脑发育期，是获得正常认知能力的关键时期[5]，Hermann等[6-7]研究发现，幼时起病的癫痫患儿神经心理测试显示出广泛的损害，并可出现脑白质体积的减少从而影响认知功能。目前临床对于学龄期癫痫患儿治疗与康复方面研究较多，但缺乏不同情绪、认知与行为严重程度患儿差异性干预[8]。病情分级管理是对患儿病情危重度进行评估，依据评分结果分为“一般干预、重点干预和强化干预”3个级别的护理干预[9-10]。本研究将其应用于癫痫患儿，探讨其对患儿自尊水平、适应行为的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年3月—2018年4月在医院接受住院治疗的癫痫患儿121例为研究对象，按照组间基线资料具有可比性的原则分为对照组59例和观察组62例。纳入条件：患儿均符合《实用小儿癫痫病学》内相关诊断标准[10-11]。均实施丙戊酸（VAP）及左乙拉西坦（LEV）等抗癫痫药物治疗首次发病年龄≥5岁，病程＞3个月，病前具备基本阅读、理解能力；……