黄连素联合克罗米芬治疗PCOS所致不孕症的疗效及对患者胰岛素抵抗和性激素的影响

邝国超，李敏，姜敏

珠海高新技术产业开发区人民医院妇科，广东 珠海 519085

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期女性常见的疾病之一，主要是由于内分泌、代谢异常等因素所致，可导致患者出现慢性无排卵、高雄激素血症等表现，是引起女性不孕的重要因素，对患者的身心健康、家庭关系等均可带来诸多不良影响[1]。积极的促排卵是PCOS 患者的主要治疗手段。克罗米芬是一种人工合成的非甾体制剂，具有较强的抗雌激素效应，有助于促进卵泡生长，但长期服药所带来的不良反应也较多，部分患者治疗依从性较差[2-3]。黄连素是一种传统的中药制剂，既往多用于抗菌治疗，近年来有报道其还具有降糖、降脂、改善胰岛素抵抗等作用[4]。众所周知，PCOS 的发生和胰岛素抵抗之间关系密切，是导致患者内分泌紊乱的重要环节。因此，本研究旨在观察黄连素联合克罗米芬治疗PCOS 所致不孕症的疗效，并探讨其对患者胰岛素抵抗状况、性激素水平的影响，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择珠海高新技术产业开发区人民医院妇科2018年10月至2020年1月收治的90例PCOS 合并不孕患者作为研究对象。纳入标准：①符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》[5]中提出的诊断标准，即符合下述3项中其中2项则可确诊：a、高雄激素样临床症状表现，或确诊为高雄激素血症；b、超声检查显示无排卵或者稀发排卵；c、超声检查显示双侧或单侧的卵巢有12 个直径2～9 mm 大小的卵泡，和(或)卵巢体积>10 mL；②配偶精子质量正常，夫妻性生活1 年以上仍未受孕；③……