踝肱指数对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值研究

黄林欢，周厚仕，林琬，林麒

轻型卒中一般指症状轻微、非致残性卒中，其病理机制与脑卒中相同，是脑卒中早期进展或远期复发的预警信号。据相关研究报道，轻型卒中患者复发率约为18%［1-2］。目前针对轻型卒中患者，临床主要采取双联抗血小板治疗，必要时进行溶栓治疗［3］。临床上常采用卒中风险分层工具及影像学检查评估轻型卒中患者预后，但上述方法在患者发病早期（溶栓时间窗内）的应用价值有限［4］。踝肱指数（ankle brachial index，ABI）是由WINSOR等提出，最初主要用于诊断下肢周围动脉疾病。现有研究表明，ABI可反映动脉粥样硬化程度［5］，与心肌梗死、心血管不良事件的发生有关［6］；此外，其还对缺血性脑卒中患者预后具有一定评估价值［7］。本研究初步探讨了ABI对轻型缺血性卒中患者预后的预测价值，旨在为轻型缺血性卒中患者的预后评估提供一定参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2018年8月至2019年2月汕头市中心医院神经内科收治的78例轻型缺血性卒中患者作为研究对象，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［8］中的缺血性脑卒中诊断标准，且入院时首次美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）［9］≤3分。纳入标准：年龄≥18岁；发病至入院时间＜72 h；临床资料完整。排除标准：心源性栓塞、血液系统疾病、凝血功能异常导致的轻型缺血性卒中者；发病前存在神经功能缺损者；不能配合完成颅脑影像学检查者；合并严重器质性病变、恶性肿瘤及自身免疫系统疾病者；上肢、下肢截肢或血管造瘘者。……