原发性干燥综合征相关间质性肺疾病的发生率及危险因素分析

张 科, 何雪春, 陈 超, 韩燕英

(广东省梅州市人民医院 风湿免疫科, 广东 梅州, 514000)

原发性干燥综合征(pSS)是一种自身免疫性疾病，其发病原因尚未明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关[1]。pSS的典型临床表现为口眼干燥、疲劳及疼痛等，并可累及多个系统。pSS患者中有30%～40%伴有全身性并发症，导致预后不良[2]。由于肺部组织中含有丰富的脉管及结缔组织，是pSS较常累及的器官; 研究[3-4]显示，淋巴细胞性间质性肺炎及淋巴瘤是pSS累及肺部的典型病理学特点, 9%～75%的pSS患者会出现肺部受累，常表现为间质性肺疾病(ILD), 而pSS-ILD患者的生活质量明显降低，病死率明显增高。既往有关pSS-ILD影响因素的研究报道尚无确切定论。因此，本研究分析原发pSS-ILD患者的发生率及危险因素，以期为pSS-ILD的早期诊断、干预提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性纳入2010年6月—2020年12月本院收治的278例pSS患者，按照肺部高分辨CT检查结果分为pSS-ILD组83例与pSS组195例。纳入标准: ⑴ 患者的pSS诊断符合《原发性干燥综合征2002年国际分类(诊断)标准》[5]。① 口干燥症状(3项中有1项或1项以上); ② 眼干症状(3项中有1项或1项以上); ③ 眼部体征(1项或1项以上阳性); ④ 组织学检查为小唇腺淋巴细胞灶≥1; ⑤ 唾液腺受损(1项或以上阳性); ⑥ 自身抗体为抗SSA和/或抗SSB(+)。⑵ 患者年龄≥18岁。⑶ 临床及影像学资料完整者。⑷ 患者及家属均知情同意。排除标准: ① 合并其他自身免疫性疾病、结缔组织疾病和其他肺部疾病者; ② 伴有肿瘤、感染、肝脏疾病、贫血、肾衰竭等疾病者; ③ 既往进行过胸部放疗、肺泡灌洗等治疗者; ④ 已知其他原因(如药物、职业暴露等)导致的ILD者。……