胡晓宇, 赵玉红, 蔡浦玉, 陈 戈, 吴银根
(1. 上海市长宁区天山中医医院 内科, 上海, 200051;2. 上海中医药大学附属龙华医院 肺病科, 上海, 200032)
感染后咳嗽(PIC)又称感冒后咳嗽,是指病毒、细菌等致病微生物导致的呼吸道感染,以病毒性原因居多,咽喉、气管均可成为引起咳嗽的病变部位,即使给予有效的抗感染治疗,仍有部分患者咳嗽迁延不愈,属于中医学久咳的范畴[1]。多数患者病程在8周以内,少数患者可达更长时间,故病情易迁延不愈,临床治疗难度增加。PIC的机制主要有过敏、支气管平滑肌收缩、胃食管反流、服用肾素血管紧张素转换酶抑制剂(降压药物)等,现代医学常采用镇咳药、抗组胺药等治疗,但存在停药后易反复、不良反应多等问题。上海市龙华医院吴银根教授擅长应用温阳抗寒汤治疗寒性原因引起的咳喘疾病[2], 近年来在治疗风寒犯肺型PIC方面效验颇多,现将结果报告如下。
选取2018年1月—2019年6月收治的110例PIC患者为研究对象,均来自门诊部,中医辨证为风寒犯肺型,采用随机数字表法分为对照组和观察组。观察组55例,男27例,女28例; 年龄(51.58±13.44)岁,病程(17.69±3.65) d。对照组55例,男24例,31例; 年龄(54.80±15.97)岁; 病程(18.71±3.29) d。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。医院医学伦理委员会批准本研究,充分告知患者或家属相关研究情况,征得同意后签署知情同意书。
纳入标准: ① 参照2015版《咳嗽的诊断与治疗指南》[3]中相关标准: 上呼吸道感染急性期后,仍有刺激性干咳,痰少白黏,病程3~8周者; 血常规正常范围,胸片或胸部CT均无异常者[4]; 肺功能正常,气道激发试验阴性者; 血清总IgE正常; 排除其他原因导致的咳嗽者。②……