切除前列腺，有何“后遗症”

不少老人在被建议做前列腺切除手术时，会有各种担忧，“后遗症”正是其中之一。那么，做前列腺切除手术到底可能出现哪些“后遗症”？

尿失禁有暂时和永久之分

尿失禁是前列腺切除后的常见症状。广东省第二中医院泌尿外科主任赵冬介绍，前列腺切除手术后出现尿失禁可分为两种情况，一是暂时性尿失禁;二是永久性尿失禁。

暂时性尿失禁较为常见，积极锻炼盆底肌群，通常1～2个月可痊愈。而永久性尿失禁则较为麻烦。赵冬介绍，尿道有内括约肌和外括约肌，一般情况下，不论是开放手术还是微创手术，或多或少都会损伤内括约肌，这不会影响排尿，但如果不慎伤到外括约肌，则会导致永久性尿失禁。

赵冬称，是否伤到外括约肌可通过B超检查获知，所以当术后出现尿失禁时，患者可以快速确定自己屬于哪种尿失禁，而永久性尿失禁很少见，患者不要过于惊慌。

血尿、尿道狭窄也常见

除了尿失禁外，前列腺切除手术后，还常见血尿和尿道狭窄。

切除部位的伤口在未愈合阶段可能发生反复感染，从而导致血尿，但这属术后的正常情况，只要遵从医嘱服用相关消炎药物即可。伤口一般会在1～2个月内愈合，随后血尿就会消失。

在切除前列腺后，患者排尿会顺畅很多，但若无明显改善，仍存在排尿不畅，则很可能出现了尿道狭窄。

赵冬介绍，尿道狭窄是由于“手术刀”过热或激光影响，导致尿道水肿或出现瘢痕所致。通常水肿通过消炎治疗会慢慢恢复，而若形成瘢痕，后续可能需接受尿道扩张手术。

四类患者必须做手术

赵冬提醒，虽然前列腺切除手术有上述“后遗症”，但其发生率很低，总体上是非常安全的，患者该做手术的时候还是要做。前列腺切除手术的绝对指征包括：①尿潴留患者，需借助尿管排尿，甚至反复插尿管;②做B超发现残余尿量大于60毫升;③严重影响生活，夜尿次数达7～8次，且B超发现前列腺增生组织压迫尿道内口;④前列腺过大，有恶性倾向。

（摘自《大众健康报》）