联合CPSS和FAST-ED的院前评估量表在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用研究*

谭若利

（娄底市中心医院 神经内科，湖南 娄底 417000）

脑卒中是当代危害人类健康的主要疾病之一，其中缺血性脑卒中约占全部卒中的80%［1］。脑卒中具有发病率、致残率、致死率和复发率高，患者承受生理及心理压力大、经济负担沉重等特点。超早期静脉溶栓是当前治疗其最有效措施［2］，但由于时间窗口窄，大量患者无法在4.5 h 内接受溶栓治疗［3］。因此在时间窗内快速识别急性缺血性卒中患者、尽早启动静脉溶栓治疗，对患者预后具有重大意义。

娄底市中心医院卒中中心设计了娄底市首个院前卒中评估量表，内容包括卒中筛查工具表（CPSS 表和FAST-ED 表），患者基本信息包括静脉溶栓适应症和禁忌症的简单对照表及静脉溶栓预先谈话同意书，并于2018 年12 月开始在120 救援中心使用。本研究拟通过联合CPSS 和FAST-ED卒中院前评估量表探讨其能否显著降低溶栓药物时间（door to needle time,DNT）及改善患者神经功能，使更多卒中患者获益。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月至2021 年6 月娄底市中心医院卒中中心急诊科收治的120 例急性缺血性卒中患者，采用随机数字表法分为干预组40 例（院前使用卒中评估量表）和对照组80 例。纳入标准：符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》［2］中缺血性卒中诊断标准，经头颅CT 或MRI 确诊；发病时间＜4.5 h；年龄＞18 岁；均接受注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。排除标准：《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》中静脉溶栓的绝对禁忌情况。本研究通过医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。……