帕金森病伴抑郁患者运动障碍的精准治疗

李珂

（濮阳市安阳地区医院 神经内科，河南 安阳 455000）

帕金森病（Parkinson's disease,PD），临床上也称为特发性帕金森病和震颤麻痹，是中老年人最常见的锥体外系疾病。PD 主要会导致患者出现运动迟缓、肢体震颤、躯体僵硬等运动功能障碍，引起患者日常活动的诸多不便。

PD 出现运动功能障碍的原因是脑部多巴胺能神经元的变性、缺失，导致多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等各种神经递质之间的平衡被打破。各种神经递质之间的含量失衡，同时会导致患者出现抑郁等心理疾病，这就是PD 患者常常合并抑郁的原因。

目前临床治疗PD 常用的药物是拟多巴胺类，均含有左旋多巴。但是长期大量使用后常会出现运动并发症等不良反应，运动功能障碍反而加重。早期联合药物治疗可能更有利于患者远期的功能恢复。本研究选用多巴丝肼与舍曲林，同时调整多巴胺及5 羟色胺两种神经递质，研究早期联合用药对帕金森病伴抑郁患者运动障碍的影响，以期为PD 患者治疗提供更优化的方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

进入实验的患者为2018 年1 月至2019 年12月被濮阳市安阳地区医院神经内科收治的PD 伴抑郁患者，共94 例。采用掷币法分为两组，对照组和治疗组，每组各47 例。选用帕金森病综合评分量表（UPDRS）对患者的运动障碍程度进行综合评分。

纳入标准：①符合2016 版帕金森病诊断标准（中国）；②抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）标准分≥50 分。排除标准：①合并严重的心脏、呼吸系统疾病；②肝肾功能不全者；③合并认知功能障碍、文化水平低或特殊疾病不能配合量表检查；……