罪犯血管类型与STEMI患者早期自主神经功能关系研究

武智晓，王璐，李杰，赵英丽

（南阳医学高等专科学校第一附属医院 心血管内科，河南 南阳 473000）

ST 段抬高心肌梗死（STEMI）是急性心肌梗死常见类型之一，该病患者多伴有心脏自主神经功能异常改变［1］。已有研究［2］显示，以急诊经皮冠脉介入术（PCI）为代表再灌注治疗能够有效改善心肌梗死患者心肌组织血流供应状态，同时亦会对自主神经活性产生影响。国外学者［3］报道提示，自主神经功能紊乱与心肌梗死患者心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死等发生具有相关性。目前医学界对于急性心肌梗死早期自主神经功能变化情况尚存在争议，尤其对于不同类型梗死血管自主神经功能改变是否存在差别研究较少［4］。本文探讨罪犯血管类型与STEMI 患者早期自主神经功能关系，为后续针对性治疗提供更多参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2015 年1 月至2017 年12 月收治行介入治疗STEMI 患者共198 例临床资料，包括前降支病变112 例、回旋支病变38 例及右冠脉病变48 例。入选患者均符合STEMI 诊断标准及PCI 治疗指征［5］；年龄18～75 岁，方案经南阳医学高等专科学校第一附属医院伦理委员会批准，且患者家属知情同意；同时排除瓣膜性心脏病、先天性心脏病、陈旧性心肌梗死、房颤、房扑、病态窦房结综合征、甲亢或甲减、严重脏器功能障碍、严重感染、恶性肿瘤及临床资料不全者。

1.2 方法

直接行急诊PCI 术治疗，术前给予阿司匹林300 mg 嚼服+替格雷洛180 mg 口服+普通肝素100 u/kg 抗凝，住院期间根据病情变化情况调整药物治疗方案；……