军事飞行人员鼻咽癌特许飞行指南(2021)

全军航空航天医学专业委员会

通信作者：徐先荣，王建昌，崔 丽

空军特色医学中心，北京 100142

一、概述

鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发生率在耳鼻咽喉恶性肿瘤中居首位。世界范围内鼻咽癌发生率不到1/100 000，我国鼻咽癌的发生率高于世界平均水平，在高发地区其发生率可高达50/1100 000[1]，占头颈部恶性肿瘤的75.8%[2]，也是飞行人员最常见的头颈肿瘤之一[3-4]。

美国空军飞行人员特许指南中未具体提及鼻咽癌，但指出恶性肿瘤能否予以特许飞行，这取决于治疗(放疗、化疗及手术)后的不良反应，以及肿瘤是否复发、空中有无突然失能的风险，且在规范化治疗后6个月内不能特许飞行[5]。我军飞行人员体格检查标准中规定耳鼻咽喉恶性肿瘤飞行不合格。鼻咽癌如早期发现、早期治疗有治愈可能，通过精准放化疗，后期鼻咽部形态、听力及咽鼓管功能、低压舱检查等评估和定期随访，无异常的飞行人员可进行特许飞行鉴定[3]。空军特色医学中心2000 - 2020年给予4例鼻咽癌飞行人员特许飞行合格，其中歼击机飞行员2例，运输机、轰炸机飞行员各1例[3-4]。随着空中战勤、技勤人员队伍的扩大，鼻咽癌临床治疗效果的提高，申请特许飞行者可能会增加。为此，全军航空航天医学专业委员会根据“十二五”“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等研究成果，组织相关专家制定本指南，旨在规范军事飞行人员鼻咽癌的诊治，重点是为航空医学鉴定提供依据。……