基于医院决策者需求导向下的医院档案编研研究

吴淑磊

摘 要：医院档案编研成果蕴含着丰富的档案信息，注重医院档案编研，强化医院档案编研成果的运用，为医院决策者作出决策提供科学参考，以及系统、优质、高效的档案信息服务等方面发挥着重要作用。本文以决策者信息需求为导向，提出了医院档案编研的现实意义、工作流程、工作方法，以及档案编研的选题建议等，从全新视角探讨了医院档案编研工作的思路和方法，具有积极的现实指导意义。

关键词：档案编研;决策者需求;医院

概述

医院档案编研是指医院的档案部门根据馆藏档案，对医院馆藏档案信息进行选择、加工、研究，汇编医院档案史料、编写参考资料、参与院史修志，以及提出观点、方案等，从而为医院的建设、改革和发展提供依据。医院档案是医院管理过程中产生的具有保存价值的信息资源，也是医院作出相关决策的重要依据和参考。

1 医院档案编研的现实意义

2009年以来，我国相继颁布《关于深化医药卫生体制改革的意义》《医药卫生体制改革近期重点实施方案》等文件，为解决“看病难”“看病贵”开出“处方”。全国范围内的医疗卫生体制改革渐次铺开，医改成为医院决策者重点关注的工作之一，服务于新医改为主旨的医院档案编研工作，为决策者提供更多更为科学、全面的决策提供重要参考和依据。

1.1 服务医院中心工作

医疗卫生体制改革涉及药品价格、工资人事、药物流通等，因此，公立医院改革被视为医疗卫生体制改革的“牛鼻子”。近年来，政府加大医疗卫生体制改革步伐，公立医院改革涉及分级诊疗、现代医院管理制度、药品供应、医疗保障，等等，因此，作为医院的决策者，通过档案管理部门编纂的关于公立医院改革的相关文件汇编，如《×××医院改革进展资料汇编（2009-2019）》《×××医院医疗服务价格改革文件汇编》，等等，档案部门主动而为，为医院决策者政策需求提供档案编研服务，这也体现了广大医院档案工作者通过档案编研，服从及服务于公立医院中心工作的现实需要。

1.2 提升医院管理水平

公立医院管理是内部相关方共同参与医院管理及决策的结构和过程。随着公立医院改革的深入开展，医院的医疗水平、服务保障能力得到了显著提升。公立医院的档案工作者将医院的档案信息进行挖掘、编纂，以提升新医改背景下政策需求为研究主题和方向，并通过档案编研成果的形式，为医院决策者提供更加个性化、专业化的档案信息资源服务，为医院决策者解决不同时期公立医院改革的热点、难点、重点提供政策参考。如《×××医院大事记汇编》《×××医院特色诊疗技术汇编》《×××医院规章制度汇编》，等等，为医院管理提供服务。

1.3 弘扬医院优秀文化

公立医院文化是医院发展的精神支柱和宝贵精神财富，也是公立医院区别于民营医院的重要特征。通过对公立医院档案中承载着的医院物质文化、行为文化、体制文化和精神文化的挖掘、资料汇编和整理，有利于弘扬公立医院中的仁爱、精诚、仁心、仁术，以及悬壶济世等传统美德，也充分展现出医疗卫生领域的核心价值观。

2 医院档案编研的工作流程

医院档案编研立足于馆藏档案资源，以馆藏档案资源为研究对象，以为决策者提供决策服务提供档案信息为目标，在决策者的相关信息需求基础上，围绕相应的编研主题或编研方向，收集、整理、筛选、挖掘医院档案信息，从而实现对医院档案信息资源的不同性质、程度的再加工，使其转化为医院决策者的重要参考依据。从医院档案编研的实践经验来看，开展档案编研主要包括五个步骤或流程：

2.1 拟定计划

每一项工作都要制定相应的规划或者计划，档案编研也不例外。作为档案部门的一项常规性工作，年初制定档案编研计划时，要紧紧围绕当年或未来一个时期医院的中心工作，服务于这个中心，有的放矢、有重点地开展档案编研工作。

2.2 确定主题

主题是档案编研的重要依据。确定主题时要立足医院的实际需要为出发点，或者以解决看病难、看病贵，以及其他需求为落脚点，围绕当年度公立医院重点需要解决的难题、短板有针对性地确定相应编研主题。

2.3 素材选择

档案编研是立足于丰富的档案素材为依据。决策视角下的档案编研素材的收集、整理、筛选要站在决策者的角度，根据决策的需要，选择解决典型问题、内容真实可靠、素材广为适用、形式丰富多样的有价值的档案材料。

2.4 编排加工

素材资料选择之后，要根据之前确定的成果体裁，并按照一定的体例要求，将整个档案编研成果进行统一编排及一定结构上的加工完善。如汇编、文摘、索引、简介、综合调研材料、史志，等等。

2.5 审核批准

即审定、核校，是对整个档案编研工作的进行过程和档案编研成果质量的全面审定、核校。并报医院档案负责人审核，经院领导批准印发。

3 医院档案编研的工作方法

3.1 层层递进，汇编为主

常见的医院档案编研中属于一次加工编研成果的包括发文汇集、专题汇编、图样汇编、文集等，属于层层递进的关系。作为医院的档案管理部门，并非主业核心业务部门，尤其是一些大型综合性医院，一些重要档案资料并未及时集中保管，且档案介质载体多样，档案人员主要承担管理工作，因此，在编研時，可先以身边的文件进行汇集，再根据掌握搜集到的资料进行整理汇编，突出展现医院的专科特色、名医名人、医改脉络等。逐步推出高质量、高层次、高价值的编研成果，供决策者参考、借鉴使用。

3.2 选好专题，突出实用

紧跟医院的中心工作，以及发展目标，注重选好医院、医疗系统，乃至地区医疗服务行业的服务做好专题选择。为此，需要站在决策者的角度去看待档案编研工作，增强档案工作意识，完善档案编研制度，尤其是要做好重点工作、中心任务等第一手资料的收集，准确、全面展现医院发展过程、宝贵经验，尤其需要注重做好新医疗技术、重大改革、新项目的持续跟进，做好资料收集。