DCE-MRI 联合FFDM 对含钙化灶乳腺病变患者良、恶性鉴别诊断效能的影响

陈盈君

（河南省商丘市第一人民医院超声科，河南商丘 476000）

本研究选取我院73 例含钙化灶乳腺病变患者，旨在分析DCE-MRI、FFDM 联合检查对鉴别含钙化灶乳腺病变患者良、恶性的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016 年3 月至2019 年8 月选取我院73 例含钙化灶乳腺病变患者，年龄25～62 岁，平均（42.17±8.69）岁。本研究经我院伦理委员会审核批准。

1.2 检查方法

1.2.1 DCE-MRI：采用核磁共振成像系统（Philips Achieva 3.0 T）、乳腺专用线圈行扫描检查。取俯卧位，同时使患者双乳自然悬垂，并悬垂于扫描线圈洞穴内，将双侧乳头连线作为中点，行扫描检查。动态增强扫描：反转角度25°，重复时间为5.2ms，恢复时间为17ms，矩阵为180×256，视野为340mm×340mm，层厚为2～3mm，间隔为1.0～1.2mm，层数为150，信号平均次数为1。于注射前行1 次平扫，之后采用高压注射器，静脉团注Gd-DTPA，连续扫描8 个时相，扫描时间约为1min/次，持续9min。经肘静脉注射对比剂后，采用生理盐水冲洗，冲洗流速2.0mL/s。扫描完成后将数据传至图像工作站，进行数据分析。

1.2.2 FFDM：采用全数字化钼、铑双靶乳腺摄影机，常规行头尾位、内外侧斜位拍摄。X 线机电压为23～25kV，矩阵为3328×4096，自动选择电流。由2名摄片师参与摄制，必要时可添加拍摄侧位片，或局部加压放大拍摄。

1.3 评价标准：DCE-MRI：将病灶微钙化及分布结果作为描述依据，乳腺含钙化良性病变包括：皮肤、血管钙化，蛋壳样、大结节样、粗棒状、点状钙化，营养不良性钙化；乳腺含钙化恶性病变包括：微细线状、边缘模糊化、无定形、多形性钙化等；FFDM：乳腺含钙化良性病变：病灶形态清晰，界限分明且变化光滑，病灶内部可见细小分割，时间-信号强度曲线显示为流入型、平台型特点。……