可视喉镜在院前急救气管插管中的应用

孙国玲

（哈尔滨市急救中心南岗第二分中心，黑龙江哈尔滨 150081）

可视喉镜是视频喉镜，具有咽喉部结构暴露清晰，气道损伤小，操作相对简单，携带方便等优点。本研究通过对两种气管插管方法在院前急救急危重患者中的应用比较，探讨可视喉镜在院前急救气管插管中的临床应用效果，做出归纳和总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2019 年1 月至12 月我急救中心需进行气管插管的院前急救的160 例患者分成2 组，每组患者80 例，分组采取随机分配，即可视喉镜组（可视组）和传统光学喉镜组（传统组）。患者年龄25～88 岁，平均55.3 岁。其中男性92 例，女性68 例。其病因分为下列情况：急慢性呼吸衰竭82例，颅脑损伤6 例，蛛网膜下腔出血8 例，急性左心功能衰竭25 例，有机磷中毒5 例，心性心梗23例，其他11 例。所有患者均符合紧急气管插管指征。将患者随机分成两组，两组患者性别、年龄比较差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 可视喉镜插管组：首先取出管芯，插入导管，塑形（以适应喉镜镜片的角度），润滑。操作者位于患者头端，清除口腔异物后，将患者保持自然仰卧位。左手持可视喉镜，从右侧口角缓慢伸入，沿口腔中线将其送入喉咽部至会厌后。轻轻上提可视喉镜，升起会厌，可通过显示屏暴露其声门结构。将声门定位在显示屏中央偏上的位置。用右手将导管从患者右嘴沿喉镜镜片送入，拔出管芯，调整导管插入深度。取出液片固定导管，操作完成。传统光学喉镜组则需采用仰颌抬头法进行操作，首先将患者口、咽、气管置于一条直线上。左……