通窍复神汤联合耳穴压豆治疗急性脑梗死（风痰瘀阻证）的临床观察

武庆花 李花玉

（山东省济南市中医医院，山东 济南 250012）

急性脑梗死以猝然昏仆、半身不遂、言语不利等神经功能受损为主要表现，呈现高发病率、高死亡率、高致残率的特点，临床以积极干预危险因素，早期诊治与尽早康复为主［1-2］。中医学认为急性脑梗死属于“中风”范畴，采用中医药治疗能够改善临床症状，减轻神经功能缺损程度，提高日常生活能力［3-5］。本研究以济南市中医医院收治的急性脑梗死（风痰瘀阻证）患者为研究对象，观察通窍复神汤联合耳穴压豆的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 依据《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》［6］确定急性脑梗死诊断标准；依据《中国脑梗死中西医结合诊治指南（2017）》［2］确定风痰瘀阻证中风病诊断标准。纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准且经头颅CT或MRI证实；符合风痰瘀阻证中风病诊断标准；本次急性脑梗死为首次发病且病程<72 h；年龄18～75岁；患者或家属知情同意。排除标准：接受药物溶栓早期血管内介入治疗者；脑外伤、脑肿瘤等其他因素所致急性脑梗死，或短暂性脑缺血发作者；合并心肝肾等重要脏器功能障碍或衰竭、精神性疾病、免疫抑制性疾病者；妊娠或哺乳期女性；拒绝中医药治疗、对试验药物过敏、耳部皮肤湿疹或破损者。

1.2 临床资料 选取2019年10月至2020年12月济南市中医医院收治的76例急性脑梗死（风痰瘀阻证）患者，采用随机数字表法分为两组各38例。对照组男性21例，女性17例；年龄47～75岁，平均（64.80±7.46）岁；病程 5～47 h，平均（19.35±5.72）h。治疗组男性19例，女性19例；年龄45～71岁，平均（65.13±7.85）岁；病程4～51 h，平均（19.54±6.23）h。两组临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

1.3 治疗方法 对照组参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》［7］给予内科常规治疗，如积极控制血压、血糖、血脂，抑制血小板聚集，改善微循环及神经保护等。治疗组在对照组基础上采用通窍复神汤联合耳穴压豆治疗。1……